患者
发现手指这块颜色有点不对，略微肿，12天了，了差不多，轻轻掐还有点疼，请问是怎么回事。（男，47岁）
我这个是什么问题啊？最近几天被这个搞疯了
图片因隐私问题无法显示
蒋小云医生
你好，已经去医院看过，还做了局部B超，外观还是考虑感染可能性大，有没有用什么药物对症治疗了
患者
用了百多邦
蒋小云医生
用了几天
患者
我这个会不会淋巴瘤
患者
用了一周了
蒋小云医生
怎么会因为这点异常想到淋巴瘤了
蒋小云医生
百多邦用了一周没有变化么
患者
因为将近2周一直没变化，淋巴瘤皮疹又很多类型
患者
是的，没变化
患者
淋巴瘤会我这种吗？
蒋小云医生
淋巴瘤一般多发皮疹
蒋小云医生
瘙痒为主，疼痛不常见
患者
倒是不痒
蒋小云医生
就红肿的一个微微凸起的包
患者
那我这个如果一直不退的话，有风险吗？
患者
感觉退不了了
患者
是的，红肿一个凸起包
蒋小云医生
出现前有没有做什么冻着了
患者
没有的，感觉没什么诱因
蒋小云医生
冻疮也可以长这样
患者
冻疮，不考虑的，杭州现在哪冷啊。。。。
蒋小云医生
可以换换喜辽妥乳膏每天三次涂抹试试
患者
如果一直不退的话，怎么办呢？
蒋小云医生
手术切除病例
蒋小云医生
病理
患者
如果一直不退，可能是不好的病？
蒋小云医生
抗感染无效的话，可以是环状肉芽肿等免疫炎症问题
患者
肿瘤类，淋巴瘤也有可能吧？
蒋小云医生
你提高的事情没有绝对的
蒋小云医生
这么折磨的话可以病理验证
患者
邵逸夫皮肤手术，需要住院吗？
患者
如果是不好的病的话，一定会慢慢持续扩大吗？
患者
反过来说，如果观察一直没变化，就不大会不好的病？
患者
可以这么理解吗？
蒋小云医生
刚有个线上会
蒋小云医生
手术不住院，门诊做
蒋小云医生
没变化就不会有严重后果
蒋小云医生
试试喜辽妥乳膏，没有激素
患者
好的，那我先观察吧，有变大变多马上做病检，没变化我就按兵不动，这样有风险吗？
患者
其实我面诊了省人民好几个皮肤科医生和超声科医生了，他们也说是感染。
蒋小云医生
外观是像的
蒋小云医生
观察没变化没必要担心，也不要经常刺激的
患者
但是呢，一直不消退，即使不增大，不知道会不会有风险
患者
嗯嗯，好的，那我就先观察吧
患者
遵医嘱吧
蒋小云医生
嗯嗯，对的
蒋小云医生
外观不像不好的
患者
好的，淋巴瘤皮疹会长手指上吗？好像淋巴瘤皮疹什么类型都有
患者
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患者
彩超还好吧
蒋小云医生
这里没有淋巴结
蒋小云医生
所以彩超就描述质地信号和血流之类的
蒋小云医生
没有提示异常瘤体和血流问题
患者
好的，不早了，不打扰你了。那可能就不是淋巴瘤了。皮肤癌有溃烂什么的我知道，目前我没有。我再观察吧，一直稳定不增大我就不管了
患者
多谢了
患者
如果有不好的变化，我找你手术
患者
彩超医生说没看到瘤体，只是软组织增厚，但不知道为啥会软组织增厚
蒋小云医生
好的，如果要手术取病理话，我给你做
患者
等你说有必要的话，我再做。我不敢自作主张，也不懂，整天胡思乱想
患者
比如说半年一年都稳定，有做病理必要吗？
患者
毕竟没事挨一刀我也不想
患者
硬红斑？脂膜炎？考虑吗？
蒋小云医生
不考虑
蒋小云医生
这个位置不是好发部位，别琢磨了，该关灯睡觉了
患者
好的，谢谢。
患者
你上午在医院吗，想去找你再看看
患者
不知道是否有必要
蒋小云医生
早上骑自行车上班，刚到单位
患者
这么说，这个结节就消退不了了，是吗？
患者
不增大，持续这样的样子，就不管了？有风险吗
蒋小云医生
现在看发红应该还是反应性，可能会消失，不变化也没关系
患者
好的，这种情况你们见过吗？感觉很奇怪啊
蒋小云医生
奇奇怪怪的东西很多的，有的时候过来，都不能明确的，又没有啥大的危害
患者
好的，就是怕危害还没显现啊。不过我觉得你们皮肤科哪些有危害，哪些没危害，心里应该有个底
患者
所以还是得听你们医生的
蒋小云医生
嗯嗯，必须的
患者
看文献有的结节红斑是淋巴瘤细胞浸润，我这种会是吗
蒋小云医生
你没有医学基础，看这些文献没有意义呀
患者
嗯，那我这个会不会淋巴瘤细胞浸润呢
蒋小云医生
不考虑
蒋小云医生
肢端的皮下组织少，不是淋巴瘤常见累及部位
患者
为什么呢？不要安慰我，实际情况什么样就说什么样。我晚上看这方面文献突然想到这个问题
患者
嗯嗯
蒋小云医生
没有安慰你意思
蒋小云医生
你再去想，切了它拉倒，一了百了
患者
好，不想了。
蒋小云医生
嗯嗯，你来面诊也给你触诊了，没有实质性的硬度，就是皮肤浅层的反应而已
患者
这说明什么呢？彩超确实说浅层软组织增厚
患者
图片因隐私问题无法显示
蒋小云医生
B超提示就是浅层的组织，皮下组织信号均匀
蒋小云医生
每次接诊你，我也会被你带动的心情影响
蒋小云医生
感觉怎么说都拗不过你的想法
患者
不乱想了，多谢了，晚安~
蒋小云医生
真心希望你今夜睡的安好😊
患者
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患者
想再问一下，圈出来的地方有些发白，还有些疼，是怎么回事，好像也没烫着
患者
自我诊断好像是这块皮肤受到什么刺激变白发疼，不知道对不对
蒋小云医生
刺激的肿胀可以自行消退的
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咨询时间: 2024-03-11
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