患者
头晕眼花心跳快，有一周了，刚刚量血压高，（男，31岁）
王大玮医生
你好，血压是多少哪？
王大玮医生
这种情况大概有多久了？有没有什么比较明显的诱因？发作一次大概会持续多长时间？
患者
刚刚用电子血压计量的99 160
王大玮医生
嗯。确实高了些
患者
头晕眼花心跳快。有一周了
患者
我前几天头晕，每天中午出去量血压，都是正常85 125 90 130 90 120
王大玮医生
有没有什么比较明显的诱因？哪种症状为主？
患者
大前天晚上量也是100 160昨晚头晕量血压有85 125刚刚吃完饭走着去药店量血压又是是99 160
王大玮医生
就是头晕的时候血压也有正常的时候吗？
王大玮医生
嗯，就是忽高忽低是吧
患者
对啊。早上起床头晕的不行我去卫生室量血压正常
王大玮医生
你的身高体重告诉我
患者
180近，身高183
患者
183
患者
173身高，说错了
王大玮医生
嗯，是眩晕吗？天旋地转的？耳朵响吗？
王大玮医生
嗯，多重？
王大玮医生
173身高
患者
对啊有点晕感觉站不住一样，这一周每天下午头晕的不行
患者
180斤体重，身高173
王大玮医生
近期有没有体检过或者做做心电图之类的检查，这一段时间比较劳累吗？
患者
我有心率失常。心跳快，胸部中间疼，上个月去医院检查了，心脏彩超，心电图，运动平板。冠脉造影检查都没事。就是说让控制体重，检测血压。
王大玮医生
嗯，你的身材应该算是肥胖了，血压高可能与肥胖有一定关系
王大玮医生
嗯嗯。。我的建议也是这样，我也有这样的病友，体重下来了，慢慢好起来了
王大玮医生
你需要我给你提供什么帮助？
患者
一直在减肥了，我就是这几天才头晕，以前头晕也有，但是很少。
王大玮医生
嗯。。应该问题不大，别太担心，是不是最近吃的太少了？
患者
我就是想问问我为啥早上量血压正常，中午量也是正常。为啥晚上量就高了
王大玮医生
实在不放心可以查查头颈部CTA，但是按道理说，你心脏血管没什么问题的话，脑血管也不应该有问题
患者
吃的还行吧。早上不吃。
王大玮医生
嗯，高血压的表现就是这样，并不一定是一直高的
王大玮医生
一般早晨和傍晚都会高一些，正常人也是这样，只不过不会高那么多
患者
我一直在吃酒石酸美托洛尔片，控制心率，一直控制特别好了。这几天下午头晕又弄得我心跳快了
王大玮医生
你三餐饭要规律吃
王大玮医生
晚上可以少吃一些
患者
我感觉颈椎不舒服，赶紧紧紧的还有后脑。
王大玮医生
我之前也胖，然后晚上少吃点，去参加锻炼，半年慢慢就减下来20斤
王大玮医生
嗯，应该和血压高有关系
王大玮医生
我之前也是这样不舒服，后来体重下来了，慢慢就好了
患者
我们是老乡我也是保定的。在保定工作。您给好好看看。我刚刚吃了酒石酸美托洛尔片
王大玮医生
你可以就先按我说的来，如果血压6个月内下不来，或者太高，就还是要吃降压药的
王大玮医生
那个可以对症治疗心慌的
患者
我现在就是在想为啥上午都没事，中午出去量血压正常，到了下午头晕眼花心跳快。
王大玮医生
不能突然减量或者停药，不然也会心慌
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王大玮医生
应该就是血压波动
王大玮医生
或者药吃的不太合适
患者
我从来没有段过酒石酸美托洛尔片。我在吃谷维素。
王大玮医生
还找你们那里的心内科大夫，把药调调，这里毕竟是网络咨询，没办法说那么详细
患者
您觉得我这个血压高用吃药吗，我上午还去社区问诊输液说我有点供血不足。
王大玮医生
嗯，谷维素可以继续吃
王大玮医生
去大医院，别听小诊所瞎说
王大玮医生
你的咨询机会快没了
王大玮医生
听我的吧，还去找你原来看病的心内科大夫
王大玮医生
让他调调药
患者
我这血压高还用吃药吗
王大玮医生
或者听他的办法来，别着急上火，会好起来的😊
王大玮医生
如果总是高，超过6个月，就要吃药先控制了
患者
我这心脏不会啥有问题吧，心率快，胸部中间疼。一会左腋窝疼一会右腋窝疼，一会左后背疼，一会右后背疼，
王大玮医生
那是神经疼，不用吃药
王大玮医生
倾向于肋间神经痛或肋软骨炎，这一类疾病一般无需特殊治疗。如果症状持续或加重，可以进一步到医院再去看看。
王大玮医生
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患者
我以前估计也高，但是不像这几天连续的头晕。以前一个月最多一两次。这几天天天下午头晕脑胀眼花的。尤其今天早上起床就头晕去量血压不高正常，上班一会就头晕心跳快的难受，回家躺就好点
王大玮医生
嗯，还是先监测看看，不行就去找心内科大夫帮忙调调血压。
患者
那您觉得我心脏有啥问题吗
王大玮医生
目前来看根据你的描述还有做过的检查，应该没有什么问题。
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咨询时间: 2019-11-17
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