患者
怀孕29天吃了感冒滴丸有事没（女，30岁）
张露医生
你好，请问你末次月经是什么时候？
患者
上个月25号来的
患者
这个月，24-25号每天喝一袋，喝了两天
张露医生
你先读读我发给你的我自己写的文章。然后我再跟你分析。这样你比较好理解我的分析结果。
张露医生
国外大量的临床证据表明，孕早期（注意：这里特指孕4 周之前，也就是从末次月经第一天开始往后数28 天的时间内）用药或者接受了X光照射，对肚子里的宝宝的影响只有两个结果：第一种结果是宝宝接受了全部不利影响，自然流产；第二种结果是宝宝没有受到不利影响，自然正常生长下去。 这就是目前国际上公认的孕早期全或无的理论。也就是说，在孕4周之前用药或者照X线，不会出现人们所担心的生出畸形宝宝的结果。
张露医生
因为在早孕阶段（即从末次月经算起来，孕4 周之前），精子和卵子才刚刚结合，正忙着在子宫安营扎寨呢。这个时候，受精卵只是进行了简单的细胞分裂，实现了相同细胞数量上的增加，但还没分化出不同的细胞，也没分化出组织和器官，既然还没分化出器官，也就谈不上形成器官上的畸形，所以根本不会生出人们所担心的畸形宝宝。 在这个时间段不会出现所谓的胎儿部分损伤或者畸形。要不就是完全没事，要不就是彻底死亡。不存在中间阶段。 另外，胚胎在细胞分裂过程中，有一个自我纠错功能，如果细胞分裂顺利，胎儿就会健康成长下去，如果细胞分裂不顺利，宝宝就会被自然淘汰掉。
患者
那我现在查出怀孕，就是不是没事，
张露医生
第一，吃药时间很安全
张露医生
第二，中成药相对来说比较安全
患者
好的谢谢您，那我接下来需要注意些什么？
张露医生
正常产科就可以，注意腹痛和流血
患者
这段时间就是肚子疼，
患者
前两天肚子疼以为快来了，昨天好像没怎么疼，
张露医生
早孕期下腹部不适或者轻微疼痛很常见。主要是妊娠早期子宫增大，牵拉周围组织引起疼痛，只要时间不长，疼痛不很剧烈，通过休息能缓解的，就没事 这种疼痛频率不固定，强度不发，可能像来月经感觉，是正常的。
患者
我已经生了一个，一年以前又怀了个，但不小心流了，好像孕酮低
患者
我现在用不用去查一些项目
张露医生
你先读读我发给你的我自己写的文章。然后我再跟你分析。这样你比较好理解我的分析结果。
张露医生
早孕期是孕妇比较敏感和担心的阶段，主要因为要判断胚胎情况。 早孕期产检要分三步走： 第一，确定怀孕：通过验孕棒初步判断。然后查血化验HCG 确诊。HCG 只要大于检查单子上面的参考值，就肯定怀孕了。 第二，确定宫内孕：对于月经比较规律的孕妇，最早是停经35天通过阴道超声确定宫内孕囊，记住这是最早时间。超声做的太早有可能看不到孕囊，或者只看到一个很小的囊泡，不是很好判断，所以第一次超声可以在40--42天做，目的确定宫内孕。 第三，确定宫内活胎：只有活胎才是才有意义。在确定宫内孕的情况下，确定宫内活胎可以放在停经60天左右，这个时间点可以确诊有无胎心。有些人过早做超声，而且反复多次做超声是没有必要的。在确定宫内孕的前提下，可以适当延长确定宫内活胎的超声时间。 对于有些孕妇，可能比较巧，这三步一次检查就完成了，那就恭喜你了，简单省事。 部分患者是这三步分步走，这样也可以。有些患者，第二步和第三步一起完成，也是可以的。 但是一定要注意：确定第三步时间推迟的前提是，首先确定宫内孕。 如果多次检查，没有发现孕囊，就要高度警惕。这个时候流不能按照常规步骤来，必要3-5天复查一次。尽快找到孕囊。 孕囊和胎心出现时间，参见我的另外一篇文章。 另外有些患者早孕期反复多次查血，一般是没有意义的。首先孕酮不是判断胚胎好坏的主要标准，检测孕酮意义很小，参见我的另外一篇文章。 重点提示！！！！确定宫内孕的情况下，胚胎好坏的判断标准是超声确定有胎心。孕酮值和HCG 值只是参考，没有必要过度检查，尤其HCG ，有些孕妇觉得翻倍好，其实HCG 没有必要严格翻倍，只要整体上升就可以。没有必要反复查血。 但是如果检查找不到孕囊，此时可能需要多次查HCG ，通过HCG 判断孕囊情况，这是一个比较特殊情况。 阅读 109 | 点赞 2
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咨询时间: 2018-03-01
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