患者
我是口腔扁苔患者，现在治疗已经基本结束了，昨天在百度上偶然看到您发的内容，正好我有一个疑问和您的回答很像，但个体有差异，特来请教您一下。（女，30岁）
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杨邵东医生
您好，具体什么情况和问题？
患者
您说的第一句话，与我一个症状相似，（我口内扁苔，加上真菌感染，加上智齿发炎，嘴唇也真菌感染，连下巴都被潄口时流下来的水真菌感染。）而我的喉咙左右侧，一块小突肉那里既然长了几个白点或者小丘疹这类的东西，（就是小吊肉两旁的膜后面的小突肉)开始我认为是扁苔进了喉，现在我对我自己的判断有些怀疑，但我也不懂，如果不是扁苔，那长在咽喉左右侧的几个是什么。
患者
您是这方面的专家，百度上经常能搜到，而且这方面的也有，所以特意找过来请教您。
杨邵东医生
可以拍图看看具体情况吗？
患者
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患者
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患者
小肉块下面拍不到，有个白点
患者
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杨邵东医生
你具体指哪？找个能显示你说的位置的图片圈一下
患者
下面是之前拍过的一点照片，您参考一下，看有用沒
患者
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杨邵东医生
图片里没有看到明显的扁平苔藓
患者
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杨邵东医生
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杨邵东医生
这里吗？
患者
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患者
这是就是个白点
患者
左咽，现在消了
杨邵东医生
反复出现然后消退吗？
患者
不是您圈的那
杨邵东医生
抽烟喝酒咀嚼槟榔吗
患者
都不。我是两个半月才发现扁苔。发现时左咽喉也很不舒服，于是发现一白小丘疹，之后对之喷开喉剑，它随药的多少变大变小，其间有两天这白点旁还多出两个更小的白点，喷开剑消失
患者
开始右侧无反应，十多天后不舒服，一看差不多也是小肉块上下长了两点
患者
用压舌板压附近舌头，那块区域稍有痛感
杨邵东医生
这里不是扁平苔藓
患者
睡到下半晚，右侧里面直冲直冲，我感觉我都快要发热的感觉
患者
啊？
杨邵东医生
图片看也不清楚，考虑是良性的黏膜受刺激时的改变
患者
我认为那几个白点是溃疡点或脓点，它会长多，咽喉的后壁和下方能充血，就是颜色相比正常时变红了一些
患者
我咽喉內从不长东西
杨邵东医生
有炎症了
患者
我舌头下面有扁苔，会往那曼延吗。这炎症为何与口扁苔一起长的呢
杨邵东医生
先去除可能的黏膜刺激因素，比如先要拔除后面智齿，洗牙，平时刷好牙保持卫生，舌苔也有要刷洗下
杨邵东医生
跟舌头下面的没有关系
患者
这个炎症是真菌感染吗，我口内真茵感染了，嘴唇也是
杨邵东医生
舌下有扁平苔藓，嘴唇有真菌感染？哪里诊断的？发依据或者照片我看看
患者
您稍等
杨邵东医生
好的
杨邵东医生
扁平苔藓一般发生在双侧颊部，好发中年女性。你颊部有吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我舌头也真菌感染了，照片我发来，辛苦您也一起看一下
患者
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患者
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患者
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患者
这是近一个月的舌头，随着治疗发生了不同的一点变化
患者
口内用药一个月，现己治疗得快结束了，用的，康复新液，曲奈口腔膏
患者
真菌用的碳酸氢钠水含濑
患者
喉内乱用药，喷开喉剑，还雾化了地塞米松
患者
我发现喉内的炎症会跑，往喉后壁和下壁扩
患者
一开始我认为喉内为扁苔早期
患者
然后又觉得不一定
患者
忘了，还用了一瓶氯己定
患者
扁苔开始时我就口內菌群失调，前几年误用过很历害的潄口水，加上一年多没冼牙，口内脏且有气味，脏得漱口流下来的水，能把下巴感染真菌，用制霉菌素水一涂就见效，智齿掉一半剩残根，里面一团黑，发炎。
患者
之前我一直每天刷三遍牙，还能脏成这样，我扺抗力现在低
患者
我还有慢性咽喉炎，六七年了
患者
一开始的扁苔就是由智齿旁长出，我以为口溃疡呢，随便用点药没管了，再发现不对时，己过两个半月，扩得很广了
杨邵东医生
没有看到扁平苔藓
患者
请教您喉内该如何用药呢，一不治这炎症它跑扩，白点还长多
杨邵东医生
这种没有什么特效药的。先搞好口腔卫生，少吃辛辣刺激的食物或者过烫食物，这样黏膜才能自行努力恢复
患者
那喉内是扁苔？
杨邵东医生
没有看到有扁平苔藓或者念珠菌病。
杨邵东医生
口腔卫生倒是比较差
杨邵东医生
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杨邵东医生
这个位置有烂牙，旁边黏膜有可能是烂牙刺激引起的，不一定是扁平苔藓。
杨邵东医生
处理上首先是处理牙齿，观察。
患者
喉内既不是真菌又不是扁苔吗？可喉内这些症状和长的白点，这？
杨邵东医生
慢性咽喉炎很常见的。不是什么扁平苔藓和真菌引起的
患者
这是口内，白纹都有了呀。可慢咽炎怎么长白点啊，还长两侧去了？
患者
慢咽炎不往后壁和下方扩不？我？
杨邵东医生
白点又不是扁平苔藓的表现
杨邵东医生
局部黏膜水肿或者刺激引起过角化都可以形成白点，
患者
那喉咙内的扁苔是个什么表现啊，会和口內一样吗
杨邵东医生
一样的
患者
您有什么实话跟我讲就可以，是什么该怎么治，我还是得努力去治的。我有心理准备。喉内真不是扁苔吗？
患者
别担心我的承受能力
杨邵东医生
上面说的都是实话。
患者
谢谢您呢，杨医生。能请问您我舌头上是不是只有念珠感染了，还是复杂性的感染伲？
杨邵东医生
没有什么感染。口腔里大量细菌，包括念珠菌。做好口腔卫生啊，洗牙，处理坏牙
患者
那我嘴唇呢，也不是复杂感染。只是念珠感染对吗，涂酮康唑有效，舌头用碳酸氢钠有效
患者
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杨邵东医生
这些药都是医生开的？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
嘴唇
患者
这感染是唇炎吗
杨邵东医生
有什么不适？
患者
发热，里面直冲，一开始嘴角还有点起小水泡和小烂。中间也有烂的苗头
患者
皮变薄
杨邵东医生
发现多久了？
患者
口内扁苔治疗后十天左右时，现在共治一个月
患者
我那舌头只含小苏打就可以了吗，要不要也含漱制每菌素水呢
患者
舌头也是在治口扁苔之后出现的
患者
只是比嘴唇出问题的早几天
患者
喉内还是用点药吧？消一下白点，什么药都可以行不，哪怕做做试验也行啊，就要不知是什么东西啊
患者
就是
患者
我也是急的。可长了东西又充血了呀。随便用点什么药行不
杨邵东医生
先处理牙齿，和口腔卫生。这是首先要处理的
杨邵东医生
别瞎用药
患者
消一下那白点（溃疡点)行吗？舌头加含一个制每菌素不？
杨邵东医生
不需要制霉菌素。
杨邵东医生
每天好好刷牙，刷牙时用软毛牙刷轻轻刷洗舌背。再用抗炎漱口水比如复方氯己定漱口液漱口三天
杨邵东医生
及早去洗牙，处理烂牙
患者
好，记住了。那喉咙内开点药给我行吗。有白脓点和充血啊，还扩啊
患者
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患者
您看后面的紫条那些，是后来才有的
患者
辛苦您了！您早点休息，今天先不打扰了。我标了圈图今天发不了，明天我再发一次。还是想请您明天开点药。
患者
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患者
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杨邵东医生
这图片里没看到有扁平苔藓
杨邵东医生
有咽炎
患者
您看，这些是后面才有的，咽喉后壁还充了些血，下方就看不见了，两旁的白脓点辛苦您开点药消一下嘛，还有充血，不用药它扩大，充血会加重，白脓点会长多
杨邵东医生
这没有什么特效药。可以用开喉剑喷雾剂。
杨邵东医生
口腔和咽部是相连通的，烂牙及早处理，洗牙，刷好牙保持口腔卫生，清理下舌苔
患者
咽炎不是应该在正下方吗，并且咽炎也不长白脓点并且往喉壁扩吧？没有特效药是指扁苔啊，那喉咙里的这真的是扁苔吗？我着急啊
杨邵东医生
舌根软腭及后面都是属于口咽了。你圈的位置都是口咽
杨邵东医生
有很多咽炎是慢性的，并不一定出现脓点
杨邵东医生
咽部这里没有看到扁平苔藓，我说了很多次了
杨邵东医生
慢性咽炎和扁平苔藓都没有特效药的
患者
您认为我这是慢性咽炎急性发作对吗？咽炎的炎症也可以表现在两侧对吗？慢性期就不会长脓点，但急性发作起来就长对吗？喉咙里这个如果不加紧用药控制会不会长到食道里去呢？比如让食道里长脓白点和充血，那这样食道不就完了吗？因为那里面连药都喷不到呢。除了开喉剑再指导我两个药行吗。您问我嘴唇和舌头是什么时候得的，我说用激素之后，那您问我的意思是告诉我，我是因为用激素导致菌群失调才感染上真菌的对吗？我是只感染了念珠菌对吗？其实我关注的是喉咙，因为里面擦不到药，我七不懂八不懂，我怕影响到食道，进了食道那可得怎么办？不好意思，这次问题有点多啊，这次提问我只有这最后一次机会了，后面有需要请教的再来麻烦您，辛苦您了！
杨邵东医生
你这搞了一大堆，逻辑又不通，没法去回复清楚。很简单，先洗牙，处理烂牙，刷牙后用软毛牙刷轻轻刷洗舌背，复方氯己定漱口液漱口3-5天，开喉剑喷雾剂喷口咽。不要滥用药。处理观察一个月看看恢复情况，和没有局部刺激后黏膜的情况再来判断。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-05-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
