患者
最近一直颈椎不舒服肩膀酸胀然后今天头晕头昏昏的一直不舒服（男，32岁）
张丽医生
你好，这种情况多久了？做过什么检查及治疗吗？
张丽医生
以前有啥基础病吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张丽医生
您这是去年六七月份的检查结果，没有近期的吗？
张丽医生
去年前庭功能有问题
患者
当时吃了一周西比灵和敏使朗
患者
当时吃了一周西比灵和敏使朗
患者
好点了
患者
对的没有近期的
患者
对的没有近期的
张丽医生
那你最近的症状是头晕吗？ 有视物旋转、耳鸣、复视吗？ 头晕发作跟体位还有关系吗？
患者
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张丽医生
体位变动相关的头晕，最常见的是前庭功能的问题，或者是颈椎问题。您去年的前庭检查是有问题的，好像复位治疗了，建议您去复查一下前庭功能
患者
挂什么科
张丽医生
还要查一下头和颈椎核磁，排除一下中枢的问题，明确一下颈椎的椎间孔、横突孔、椎管等情况。都是跟头晕症状相关的
张丽医生
神经内科
张丽医生
您去年的病历建议查的内耳和头的MRI没有查吧？
患者
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张丽医生
这个更早，为啥查的？增强都做了
张丽医生
结果头没啥事，有点鼻窦炎
患者
当时就是头晕
患者
新冠后3月鼻窦炎然后开始超级头晕
患者
断断续续头晕
张丽医生
您还有其他疾病吗？血压、血糖怎么样？血脂、尿酸等指标指标怎么样？
患者
血压刚刚量129-94
患者
有点血脂高
患者
其他正常
张丽医生
有烟酒嗜好吗？胖吗？平时有规律锻炼吗？颈部动脉超声查过吗？
张丽医生
头晕大致分为中枢性和外周性，您当时的核磁提示脑实质未见明显异常，结合前庭功能检查，外周的可能性大。
张丽医生
颈源性头晕也有，大多数是昏昏沉沉的感觉，颈肩部僵硬不适等，少数可以眩晕、出汗等。
患者
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患者
我也觉得颈源性
张丽医生
这个结果只是血流动力学改变，不能定性
患者
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张丽医生
很多因素都可以影响血管的功能状态，引起血流动力学变化。我们现在年轻患者一般不查这个，老年人用来推测脑内血管
张丽医生
您可以把颈椎查一下，最好是核磁
患者
那我现在能吃什么缓解
张丽医生
颈椎病或者颈肩部僵硬不适，可以做理疗，不建议按摩
患者
刚刚做完针灸
患者
这几天睡觉都不敢
患者
不好
患者
昨晚吃了半片思诺思
张丽医生
还是得先查一下头、颈椎和前庭功能，不同原因用药不一样的。毕竟您的结果都是好几个月前的
张丽医生
针灸也可以
张丽医生
思诺思可以用来治疗失眠
张丽医生
如果您上面的检查都没问题或者问题不大，因为您的症状持续时间很长了，还有一种持续知觉性头晕，是躯体化障碍的表现，跟精神心理因素有关系，必要时可以看看心理科。
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患者
好的
张丽医生
好的👌，祝您早日康复
患者
之前是吃西比灵加敏使朗
患者
一周
张丽医生
这是前庭功能障碍常用的药物
张丽医生
都是短期应用
患者
现在可以吃一下吗
张丽医生
还是应该先去查一下，再用药
患者
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患者
医生您看看
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咨询时间: 2024-05-07
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