您好,患者女,55岁,无基础病。持续低烧一个半月未查明原因,近期去医院检查,6月26日,肌酐140,尿蛋白加减。7月1日,肌酐180,尿蛋白+1。7月7日,肌酐230,尿蛋白+2。病情从5月末腮腺发炎去的社区诊所测血常规,白细胞高,打了三天左氧氟沙星,回家吃了几天头孢,没见好转。每天傍晚低烧37度左右,伴随头疼,无力,发冷打寒战,关节痛,早起恢复。吃了一个月洛索洛芬钠片缓解疼痛。6月26日去医院全面检查,打了五天苹果酸奈诺沙星(女,55岁)
可能疾病:急性肾损伤、持续低热待查 意见详情:优先控制感染,可考虑做NGS检测明确病原菌,积极抗感染治疗;肾功能方面做好监测,记录尿量,关注肌酐变化,暂不急于做肾穿刺,若感染控制后肌酐未恢复再考虑穿刺。生活上要注意休息,避免劳累和剧烈运动。保证充足的睡眠,有利于身体恢复。饮食上,要低盐、低脂、优质低蛋白饮食,减少盐的摄入,避免食用油炸、油腻食物,可选择瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白质,但要控制量。多吃新鲜的蔬菜和水果,保持大便通畅。同时,要注意保暖,避免着凉。

患者
您好,患者女,55岁,无基础病。持续低烧一个半月未查明原因,近期去医院检查,6月26日,肌酐140,尿蛋白加减。7月1日,肌酐180,尿蛋白+1。7月7日,肌酐230,尿蛋白+2。病情从5月末腮腺发炎去的社区诊所测血常规,白细胞高,打了三天左氧氟沙星,回家吃了几天头孢,没见好转。每天傍晚低烧37度左右,伴随头疼,无力,发冷打寒战,关节痛,早起恢复。吃了一个月洛索洛芬钠片缓解疼痛。6月26日去医院全面检查,打了五天苹果酸奈诺沙星(女,55岁)
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陈铭聿医生
持续发烧一个月,就用了三天左氧,吃了几天头孢,五天的奈诺沙星?

患者
对 低烧37度左右

陈铭聿医生
目前还是优先考虑抗感染,明确感染的部位和病原菌,肾功能方面就是继续观察,肾功能考虑和一个月的洛索洛芬和感染有关系的

患者
肌酐升的太快,我们当地医院让明天去做肾穿刺,所以想问问医生的意见,怕肾穿刺对身体不好,这边医生说不做肾穿查不出具体升高原因

陈铭聿医生
我觉得穿刺可以等一等,先处理感染,肾脏方面还是以观察为主
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2025-07-10