患者
高度近视1000度 女 20岁（女，20岁）
医生你看我有没有可能是圆锥角膜
眼底照片也照了有什么问题吗
图片因隐私问题无法显示
张智科医生
您好，眼睛有散光吗？近几年度数有没有变化？
患者
左眼有350度散光 右眼300度左右 最近两三年度数没有变化
张智科医生
有没有往年检查的结果？
患者
没有
张智科医生
有没有散瞳检查？
患者
嗯
张智科医生
从角膜地形图来看角膜曲率大一些，但角膜曲率大不一定是圆锥角膜，建议做一个前后表面地形图，圆锥角膜后表面容易出现问题，必要时做生物力学测量检查，来明确圆锥角膜。眼底的片子打印出来就不清楚了，片子上看有些视网膜薄弱的变性区，但有没有视网膜裂孔要以大夫当面散瞳看的为准，必要时行三面镜检查
患者
具体是哪只眼睛呢
张智科医生
两眼都有，左眼的眼底明显一些
患者
图片下边的是左眼吗
张智科医生
是的
患者
这个情况严重吗 需要怎么治疗
张智科医生
大夫散瞳检查了没说什么问题就不算严重。进一步查一下上面说的圆锥角膜筛查的检查，前后表面地形图等
患者
好的 视网膜变性是啥意思啊
患者
会不会视网膜脱离啊
张智科医生
如果有视网膜裂孔风险会大一些，单纯有变性区一般问题不大，但少数人会发展成裂孔，要定期复查
张智科医生
变性的区域就是薄弱一些的地方，如果破了洞就是裂孔
患者
医生还有一个问题就是
患者
我早上起来看东西会有一片固定的阴影
患者
几秒就消失了
患者
在眨下眼又有了然后一会儿又消失看不见了
患者
这是什么情况
张智科医生
平时能看见吗？
患者
早上起来最明显
张智科医生
双眼还是左眼或右眼？
患者
平常看白色亮的地方比较明显 但是就几秒中 眨下眼就消失了
患者
双眼都有
患者
左眼更大一些
张智科医生
从表现来看考虑玻璃体混浊可能性大，俗称飞蚊症。睡觉时候沉到离视网膜近的地方能看不到，起来以后往下沉没在中央就看不
患者
但是这个阴影位置是固定的 而且我平常闭一只眼眨眼的时候也能看到 然后过个几秒颜色就变淡消失了
张智科医生
玻璃体混浊就是会移动的，距离变化会清晰度变化，而且跟某些光线或者某些其他条件有关，就是会有时能看到
患者
但是阴影位置是固定不变的..然后只是过一会儿会自己消失但是下次出现还是在那个地方的固定的光影 而且我闭上眼睛也能看到 闭上眼睛那片阴影是发亮的 没事吗
张智科医生
玻璃体混浊可以有这种表现，定期检查眼底没有问题就不用担心
患者
好的 我想知道 像我这种高度近视眼底病变的情况会越来越严重吗 还是说可以稳定下来不再发展 我现在三年多度数没有变化过
张智科医生
多数人不会有大变化，但还是要定期复查以防万一
患者
就是到老了以后眼底也不会有太大变化吧？因为我是1000度近视有点担心眼底有问题会加重
张智科医生
定期复查就不用担心，谁也没法预测具体某个人老了怎么样
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咨询时间: 2023-07-22
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