患者
之前咨询过您，小孩持续感冒咳嗽流鼻涕三个星期，刚见好了又开始咳嗽流鼻涕，应该是再次感染了，您的意见是再观察一到两周。目前再次感染的又好了，这两天不流涕也不咳嗽了，但是今天早上突然开始又打喷嚏流鼻涕去了。今天一天陆陆续续打了好多次喷嚏了，鼻涕也有一点在流，孩子不会又感冒了吧？！（男，18个月）
朱履昌医生
您好，之前都好了的话那么还是再次感冒的关系，不烧不咳嗽？呼吸平稳状态胃口都还好？
患者
今天刚开始打喷嚏的，目前还没发烧，也没咳嗽，呼吸平稳，因为之前的感冒慢慢好了，最近胃口好多了，暂时胃口还没受到影响
朱履昌医生
嗯，先观察下吧，普通感冒么还是自己会好的，家里人感冒吗？
患者
上次是外婆有点咳嗽，他也跟着咳嗽去了。这次家里貌似没人感冒。而且我们也很少出门，就昨天出去玩了半个小时。
患者
而且他这三次起始症状都不同，第一次是发烧，烧退了才咳嗽。第二次不发烧是先咳嗽，后流鼻涕，不怎么打喷嚏。这一次是打喷嚏流鼻涕。
朱履昌医生
嗯，可以各种表现，总体还是都是上呼吸道感染表现
朱履昌医生
急性上呼吸道感染就还是基本上都病毒感染的关系，有自愈性的，症状不厉害还是继续观察先
患者
是小孩体质太差了吗，怎么连续感冒三次
患者
感觉没完没了的
患者
而且我们一直还挺注意卫生的
患者
冷暖什么的，都很注意
患者
如果这次发烧，是不是得上医院了？反反复复这么久
朱履昌医生
患者
好的
患者
着凉到底会不会引起感冒？我看一些科普文章说，感冒是病毒引起的，跟受凉无关。是不是其实稍微着凉并不会感冒？
朱履昌医生
和受凉没有直接关系
朱履昌医生
不过突然的忽冷忽热可能会让小朋友抵抗力出现一过性的下降，那么在这个过程当中可能会让这个病毒乘虚而入，所以感冒的症状还是病毒感染引起的，不是这个受凉引起的
患者
我发现，他只要吃饱了或者热了出汗了，就不打喷嚏也不流鼻涕了。
患者
每次睡觉起来就又打喷嚏又流鼻涕
患者
这个到底是不是感染
患者
比如他早上七点半起来就开始流鼻涕，吃完早饭后明显好多了。九点多到十二点都没流鼻涕。
患者
到午饭时间，坐着吃饭半小时，一摸身上都凉下来了，又开始流鼻涕。吃完饭玩一会跑来跑去出汗了又不流鼻涕了。然后午睡，睡觉起来后又开始流鼻涕。
患者
之前不会这样，鼻子没这么敏感。
朱履昌医生
感冒时是会这样的
朱履昌医生
可以继续观察先，感冒就是一到两周就好了
患者
那他目前的症状只有轻微流鼻涕，应该不影响明天打疫苗体检吧
朱履昌医生
没有加重可以打
患者
今天打疫苗顺便做了体检，查了血常规
患者
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患者
您看看
朱履昌医生
都还好，没事
患者
他前天到今天都差不多的状态，只是有点流鼻涕，别的都没有
患者
他只是轻微的病毒感冒吗
朱履昌医生
是的，普通感冒，有自愈性，可以先观察下看看
患者
这个能看出他缺铁吗
患者
之前医生看了化验单说孩子有点缺铁性贫血，不严重，要求食补，现在这次还好吗
朱履昌医生
红细胞体积是偏小点，不过不贫血，也不一定存在缺铁，就正常吃点瘦肉猪肝猪血鸭血之类吧
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咨询时间: 2020-12-27
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