患者
脸部和腿部湿疹破皮渗水，该如何护理（女，7个月）
梁玲芳医生
您好，破溃渗出的地方可以涂百多邦或者夫西地酸乳膏预防感染。创面愈合后可以加尤卓尔或者地奈德乳膏抗过敏，平时常规温和的保湿霜涂抹护理
梁玲芳医生
对于湿疹（过敏反应），可以按照以下原则来处理：1）常规建议温和防过敏的保湿霜（比如雅漾的保湿霜或者丝塔芙或者妙思乐或者郁美净）足够保湿，2）严重的地方局部涂地奈德乳膏/尤卓尔（一天2次，薄薄地涂，一般3-5天左右缓解，属于弱效激素软膏，很安全）。3）地奈德乳膏/尤卓尔和保湿霜需要避开破溃的地方，发红严重或者破溃的地方可以涂百多邦或者碘伏或者红霉素软膏预防感染。
梁玲芳医生
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梁玲芳医生
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梁玲芳医生
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患者
好详尽，谢谢医生。那破的地方没有结痂前地奈德和保湿霜都不能涂抹，只用百多邦，等结痂后再涂地奈德和保湿霜对吗？
患者
另外，破的地方可以碰水吗？比如洗澡，洗过后需要特殊处理吗？
梁玲芳医生
对的，别客气，这样更安全一些
梁玲芳医生
可以碰水，碰后碘伏或者百多邦涂抹预防感染
患者
那我困惑的是光涂百多邦，除了促进创面愈合，也有治疗湿疹的作用？
梁玲芳医生
抗感染的作用
梁玲芳医生
也有点保湿隔离的作用
患者
哦，明白了，那7个月的宝宝，百多邦和红霉素软膏哪个更合适呀？如果都可以用，那哪个效果更好呢？
梁玲芳医生
百多邦更好一些
患者
好的，一天用几次呀？每次用量是薄薄一层吗？
梁玲芳医生
一天3次
梁玲芳医生
是的
患者
明白，谢谢医生。还有腿弯子手弯子有一片片发红的，但没有破溃的，是涂百多邦还是地奈德效果好呢？或者直接厚涂保湿霜可以吗？
梁玲芳医生
发红的话，地奈德+保湿霜一起比较好
患者
地奈德是一天两次，薄涂。保湿霜是时时刻刻都能涂吗？会不会涂太多也不好，不知道这个度怎么把握
梁玲芳医生
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梁玲芳医生
不会不好
梁玲芳医生
时时刻刻可以涂
患者
好的，宝宝夏天的时候湿疹已经控制的很好了，从八月中旬开始变得厉害，最近越来越厉害。没有吃辅食，在转奶，但大便正常的，会不会和换季有关系呢？本来以为秋冬天凉爽了应该好起来才是，不懂为什么变差了
梁玲芳医生
是有可能的
梁玲芳医生
过敏源可以是环境、天气、尘螨、温湿度等，都有可能，不是绝对的
患者
湿度控制在多少合适呢
梁玲芳医生
患者
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患者
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患者
腿弯子这样算是比较红吗？要上激素吗？
患者
她腿弯子是一整片红 没有颗粒的 这种也算湿疹吗？其他部位比如肚子胸口胳膊上是有一颗一颗的
梁玲芳医生
可以激素软膏急性期用几天，好转后改成单纯保湿霜
患者
哦，我没经验，又怕过度用药，就想知道怎么算是发红严重？比如我刚刚照片的这种，它摸起来是光滑的没有颗粒，但有一整片红，这种情况下我是否可以先用保湿压一下，比如三五天不下去，再尝试激素，还是怎样好呢？不知道这个度怎么把握
梁玲芳医生
梁玲芳医生
梁玲芳医生
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梁玲芳医生
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梁玲芳医生
梁玲芳医生
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梁玲芳医生
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梁玲芳医生
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患者
好详细🌹我是听说激素越用皮肤越敏感越脆弱，所以有所顾虑
梁玲芳医生
不会的
患者
谢谢医生。昨天破溃的地方开始用百多邦了，老的伤口愈合了，还没有结痂，但是没有破口了，是否可以用激素了呢？还是继续用百多邦到结痂？
梁玲芳医生
可以用激素了
梁玲芳医生
和百多邦一起用
患者
哦，那是不是润肤露也可以一起上了？这三种的使用顺序是咋样呢？
梁玲芳医生
激素、百多邦、保湿霜
患者
中间要有间隔时间吗？还是可以一次性把这三样都涂上
梁玲芳医生
不用
患者
好的，谢谢医生。另外想问一下咱们省儿保的这款补锌产品有没有年龄限制的？7个月可以吃吗？最近拒奶严重
患者
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梁玲芳医生
可以的，不过大多数一岁以上的孩子在吃
患者
哦哦，还想问下转奶的问题可以吗？最近在转奶，有一个月左右，转奶开始一周后出现拒奶，大便状态是偏干的，前几天完全转成二段了，开始便秘，两天后拉了一小段很干稠的。又一隔了一天才拉，还是很小的一段很干稠。期间每天奶量500-600，加一顿米粉，另外喝水两次每次10-20毫升。
患者
不知道是啥情况，为啥会拒奶会大便这么少，担心会不会是奶粉过敏之类的
梁玲芳医生
患者
皮肤疹子一直没断过，最近比平时多一些，但是大便血丝粘液是没有的
梁玲芳医生
患者
好的 谢谢医生 那湿疹的宝宝室内温度要一直稳定在23、4度吗？四季
患者
医生我还想问下地奈德是用到皮肤光滑了就停下来还是用几天停几天这样？还有就是停下的话可以直接停用还是需要减少每天用的次数，逐渐过渡到停用呢？
梁玲芳医生
别客气、以舒适为主
梁玲芳医生
好转后可以停
梁玲芳医生
可以长期间断使用
梁玲芳医生
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梁玲芳医生
也可以参考这个用法
患者
好的，医生你好专业好耐心！她刚刚完全转好二段五天，但因为她现在拒奶，很难喂。我想给她换回一段试试看，吃一两天，如果还是拒奶可以直接换回二段吗？还是又需要一勺一勺转奶？
梁玲芳医生
可以二段奶
患者
可以直接一段转二段全部？
患者
不用一勺一勺过渡是吗？
梁玲芳医生
可以2/3一段+1/3二段，2-3天，没有不适，两者各1/2，再2-3天，没有问题，1/3一段+2/3二段
患者
好的 谢谢 那她这个月龄 我带她去医院查过敏源可以吗？
梁玲芳医生
别客气，
梁玲芳医生
化验过敏原只能作为参考，一是因为化验项目有限，而生活中存在的可能性过敏原太多，二是孩子小，很多化验的过敏原没接触过，体内没产生抗体也验不出来，生活中通过经验观察可能更有意义，比如吃了什么或者接触什么皮疹（或者咳嗽）会加重或者会出皮疹等；
患者
我就是想排除牛奶过敏 查过敏源可以帮助排除或者确认吗
梁玲芳医生
可以作为参考，但不是绝对的
患者
哎 那一般非过敏性的湿疹多大能好呀 我们都七个月了还是没好转
患者
还有一个问题，我想问下有没有一段不过敏二段过敏的情况啊，同一个品牌的。或者一段过敏很轻微，二段变厉害了？
梁玲芳医生
湿疹都是过敏性的
梁玲芳医生
过敏体质肯定存在的，过敏体质一般是遗传的 ，也就是基因相关性，所以不可能马上彻底改变，因此也不可能马上彻底根治，但是随着年龄增长会逐渐自然好转，所以治疗的目的主要是控制、缓解症状。
患者
谢谢医生
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咨询时间: 2023-09-29
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