患者
我去年找您咨询过，当时剧烈运动眼睛肿，恶心头晕，我怀疑是肝肾损伤，做了肾功能没事，今年同一个时间，我又有头晕恶心，后背紧张，我怀疑是熬夜失眠导致的，喝了一周的中药好了，我回过头来又担心我这次是不是肝肾损伤了？越想越觉得肾脏不舒服，涨，尿频。（男，31岁）
吴刚医生
可以查一个尿液分析和肾功能看看。
患者
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患者
去年的检查结果
吴刚医生
尽量少熬夜，避免吃辛辣刺激的食物
患者
今年的还没查，过去有两周了
吴刚医生
去年肾功能完全正常
患者
去年六月份复查肌酐83尿酸231
吴刚医生
可以复查一个肾功能，另外，尿液可以查一下。
患者
要更好一些，我就是因为去年十二月份不是新冠放开了，吃了连花清瘟和布洛芬，然后牙龈肿大吃了几天甲硝锉，又赶上胃炎烧灼，我吃了一个星期兰索拉挫和硫铝糖，吃了一个月的雷贝拉挫，伊沙比利，瑞巴派特和达喜，然后喝了两周治疗胃炎的中药，这次头晕恶心又喝了一周中药，这前前后后半年的的时间，在不得已的情况下吃了那么多的药，我就想着肝肾脏是不是就受伤害了
患者
这个念头一起，我就犯疑病，总感觉肾脏不舒服，特别想检查，
患者
我可能是得了很严重的疑病症，并且影响工作生活，我常常忧虑于我有可能会得的病并且灾难化想象，从而彻夜难眠，我回过头来看这些年，我更加深刻感受到这个病在我的人生中起到的负面作用，并且掉进循环，难以脱离。七八年前，我得了胆囊息肉，我天天怕它长大，后来查了一两年没事，稍微放心，后来胃炎，甲状腺结节，肺部胸膜局限性增厚，肝内钙化灶，肝肾功能指标的变化都让我经历了担心忧虑复查的过程，一度想崩溃。到了现在更加严重，比如说我去年十二月份胃疼，我担心七八年时间没检查会不会很严重了，我灾难性的想着治不好那种，去医院开药吃，不敢去检查，吃了一个月药没用，检查完只是胃炎，后面吃了一两周西药和中药就好了，心理暗示力量更大，后面我因为失眠导致头晕恶心，开了一周的中药好了，可我在喝第二个疗程的时候，我又担心伤肝肾，医生一再强调不会，我也不敢喝了，进而我又想到从去年十二月新冠放开吃药，到后面牙龈肿吃药，胃炎吃药，头晕吃中药，我竟然断断续续吃了半年的药了，这个念头一起一发不可收拾，我越来越觉得我的肾不舒服，我看尿黄有味道，我就多喝水，尿多我就觉得尿频，又回忆起当初头晕恶心有可能会不会是肝肾损伤导致的，我就想去检查，
吴刚医生
嗯，查一下简单，但是不能总这样乱想，还是要学会转移注意力，不能总是钻牛角尖
吴刚医生
查了没有问题，就不能瞎想
吴刚医生
不然就要用抗焦虑药了。
患者
我怕的是如果人真的生病了，需要经受苦难折磨，不能自由，少了尊严，是可怕的事情，总是忧心忡忡，我最近出现了不敢检查，不愿检查，怕查出大问题，来不及挽救，又难消除疑虑胡思乱想的情况，
患者
我从小到大这些年吃过那么多药，如果累积下来对肾的伤害是不是已经很严重了。
吴刚医生
没这么严重，不要把身体想得这么脆弱
吴刚医生
人体的排毒代谢能力是很强大的。如果一年前检查没问题，大概率是不用太担心
患者
我断断续续吃了这半年的药，也没事吗？
患者
医生我这个疑病情况，已经影响我工作生活了，
患者
我这两天又感冒了，咳嗽发烧，但没吃药，会影响明天肝肾功能检查结果吗
吴刚医生
有可能会影响的，不过一般影响不大
患者
所以明天我去急诊检查一下就可以是吗
吴刚医生
是的，可以的
患者
如果真的有药物损伤，还能恢复吗？会不会一查肌酐都三四百了
吴刚医生
这种很少见，这么大副作用的药物，一般也会被淘汰
患者
血压136，90
患者
是不是有点高
吴刚医生
嗯，接近高
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
肌酐是不是高了
吴刚医生
吴刚医生
患者
餐前
患者
血糖高要复查吗
患者
血糖血压都有点偏高是咋回事
患者
我看肌酐也是临界值
患者
临界值算高吗
吴刚医生
嗯，就血糖偏高
患者
我这个要怎么控制？还复查吗
吴刚医生
控制饮食，适当加强运动，应该可以控制，要定期复查。
患者
我早上还没吃饭呢，我还能吃饭吗？是不是不能喝粥了
吴刚医生
少喝粥，可以吃饭的
患者
吃饭后运动还是饭前运动
患者
我现在可瘦80公斤，一米八五
吴刚医生
嗯，饭后适当运动，就偏高一点点，应该是可以控制的。
患者
我早餐吃个煎饼啥的，没事吧
吴刚医生
没事
患者
我才知道我有多重的深层焦虑，昨天晚上做梦都是控糖，无意识间坐起来了把爱人摇醒，爱人问我你干嘛呢，我回答我坐起来控控糖，问我坐起来咋控糖，我说了一堆专业术语什么胰岛什么的，全程我都没印象。深层焦虑
吴刚医生
嗯，主要还是焦虑，这么严重了可能需要用抗焦虑药
患者
血糖会不会控制不住
吴刚医生
你这个就一次高一点点，不至于控制不住
吴刚医生
放心
患者
医生，我去检测那一些正在感冒，浓痰咳嗽两天，晚上咳了一夜，不发烧，这些对血糖有没有影响
吴刚医生
这些影响不大
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咨询时间: 2023-05-12
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