我去年6月1日体检时发现血糖7.41，6月7日去县医院查了糖耐量，血糖8.1，一小时葡萄糖17.5，二小时15.7，三小时11.2。医生说是糖尿病要住院治疗，我感觉没有糖尿病的任何症状，就没有住院。医生开了二甲双胍让服用，建议主食日不超六两。我以往最喜欢甜食，此后就不再吃甜东西了，白米，面食减少了，平时多吃菜和粗杂粮较多。二甲双胍服用十多天就停了一直没再服了，因为当时心特别的不好，很烦燥，怎么得糖尿病了，接受不了。就每天坚持走步6000步以上，坚持从饮食上控制。并且买了血糖仪，每天自我监测，一般空腹血糖都在6.0以下，偶尔有超标。去年10月5日作了糖化血红蛋白化验，糖化血红蛋白5.74，血糖5.8，总胆固醇5.03，血脂2.15。三个月后的今年1月再次查了血红蛋白，是5.41，血糖6.19，总胆固醇4.9，血脂1.92。最近于5月13日去医院再次作了糖耐量试验，结果很不好，血糖7.3，一小时16.67，二小时17.51，三小时9.77。总胆固醇6.13，血脂2.14。考虑到当地的医疗水平，就没有找医生看。自己到药店买了二甲双胍缓释片每天晚饭中间服片一片，0.25g的，日血糖监测在6.0以下。请教王医生，象我这种情况应怎样治疗，是否需住院治疗，敬请指示为盼！（男，61岁）

血脂的问题是这样,你经过生活方式干预了近一年,但是血脂还在上升,建议你开始吃降脂药,他汀类的药都可以，没事,我怕回头忘了😊可以吃辛伐他汀,阿托伐他汀或瑞舒伐他汀都行。先按说明书的小剂量开始吃。一个月以后复查血脂,看看怎么样，血糖控制目标,空腹小于7,餐后两小时不超过9,就会非常理想了。如果高于这个值,慢慢就有糖尿病并发症了，你选二甲双胍可以的,但是因为人的血糖是波动的,建议不要用缓释片。以后要是二甲双胍血糖控制不住,再考虑加别的药，吃完就换吧。可以先吃0.25,如果血糖控制不住就加到0.5每天三次。一般的剂量是0.5每日3次。