您好，老人今年74周岁，糖尿病史25年左右，血糖控制的不好，出现眼睛并发症，在医院检查了OCT，线下医生说有白内障，同时前膜增厚，引起视网膜水肿，需要手术，将前膜做掉。想咨询一下1. 我妈这个眼底病变程度严重吗？2. 通过我发的图片OCT能判断出手术预后效果吗？2. 这个前膜去除手术是玻切手术吗？是否需要打气或者下硅油？3. 如果做手术，手术条件需要满足什么条件？术后需要注意什么？4. 手术费用如何？居民医保是否能报销？5. 手术的难度如何？（女，75岁）老人是二型糖尿病

如果是第一次发现黄斑前膜，身体也不是很好的话，可以考虑观察三个月看看前膜的进展。先做白内障手术。如果病情有进展，可以考虑积极手术。做玻切、拨膜，手术过程中再看需不需要打油或者打气，各种联合做白内障。术前做个造影，看看糖尿病视网膜病变有没有明显的新生血管和无灌注。手术本身不会特别贵。玻切手术有一定难度。不是所有的三甲医院都能做。