患者
孩子一周九个月，有点低烧，肚子疼，呼吸有点急促，嗓子有点哑（女，29岁）
朱履昌医生
您好，急诊忙碌非常抱歉让您久等。体温几度？呼吸一分钟几次？有喉鸣音吗？感觉呼吸很费力吗？
患者
额温枪温度38度以下。听着呼吸比平时快
患者
福。
患者
一分钟呼吸28次，能听见比较明显的呼吸声
患者
孩子昨天坐了一天的车，晚上睡觉的屋子也比较热
患者
呼吸有时候感觉有小呼噜的声音
朱履昌医生
呼吸不快，呼吸声音能否录音听听看？
患者
我刚才用语音录发不过去，提示未识别到语音
患者
大夫，怎么发录音呢
患者
晚上还说肚子不舒服。刚才肚子咕噜咕噜响
朱履昌医生
发语音，不行得问问客服看。没有呕吐腹泻应该还好，主要还是注意呼吸情况，呼吸还好就继续观察
患者
昨天晚上最高38.4，贴了一个退热贴，早上起来37度左右，现在37.2，吃了两顿豉翘清热颗粒
患者
听着偶尔有点鼻音，
患者
放屁特别臭
朱履昌医生
咳嗽呼吸还好？精神胃口还好吗？
患者
没有咳嗽，精神可以，胃口也还可以，呼吸听着还是比平时重
朱履昌医生
好的，可以继续观察先
朱履昌医生
首先考虑是病毒感染，有一定自愈性，除了流感病毒也没有特效药，可能会反复发烧三到五天，部分要一周左右。其他症状不明显，不烧状态也还过得去的，可以先继续观察，暂时就继续高热不舒服用用退热药，尽量多喝点水，多休息多睡觉。发热三整天没好的话要去看看。如果有其他明显症状比如咳嗽厉害，呼吸急促气喘，频繁呕吐腹泻，或者精神差不吃东西等，那及时去看看。可能需要检查血常规c反应蛋白，呼吸道病毒，尿常规等
患者
还用吃豉翘吗
患者
吃东西有什么需要注意的吗
患者
小孩子怎么这么容易病毒感染呢
朱履昌医生
不用吃了，这个效果不确切，就先观察下。吃东西没事不需要忌口，保证营养，餐间多喝点水
患者
好的
朱履昌医生
免疫系统没有发育好，季节变换容易反复感染
患者
小孩子都这样吗
患者
前些天刚肠胃炎好了
患者
现在是37.3
患者
超过38.5用小儿布洛芬么
患者
能喝苹果水，梨水什么的么
朱履昌医生
发热护理，第一，不看体温数据来决定是否使用退热药，而是根据小朋友的舒适度。如果孩子看起来没有特别不适，体温超过39度也可不用退热药，如果孩子看起来特别不舒服，那体温没到38.5，也可以考虑使用退热药。退热药不能缩短病程，但可以增加孩子舒适度。另外小朋友的退热药就两种成分，布洛芬（美林10mg/kg）或者对乙酰氨基酚（泰诺林15mg/kg）。 第二，不需要物理降温措施，包括擦身洗澡贴冰冰贴擦酒精脱衣服掀被子等，并不能真正降温，反而增加孩子的不适感，除非是他觉得舒服。 第三，退热药二十四小时不超过四次，有需要间隔四到六小时可以重复使用。 第四，发热失水很多，尽量喝水喝奶喝粥喝汤喝果汁等补充水分。
朱履昌医生
都可以喝
患者
好的，听着孩子有鼻涕，而且放屁较多且臭
朱履昌医生
鼻子不通畅的话用生理性海盐水喷喷洗洗鼻子，放屁没事的
患者
能吃健胃消食片吗
朱履昌医生
可以吃点
患者
退热贴有用吗
朱履昌医生
没有什么意义
朱履昌医生
物理降温都没有什么意义
患者
哦
朱履昌医生
嗯嗯
患者
大夫，您说的三整天是什么意思
朱履昌医生
发热超过72小时
患者
像这样间隔的烧算吗，还是连续的烧呢
朱履昌医生
算是，反复发热超过三天
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-12-01
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
