患者
还是没有多少量，很少（男，29岁）
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牛艳林医生
你好，从你的尿常规上看，尿比重不高，应该喝水不少，昨天一天尿了多少
患者
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患者
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牛艳林医生
尿比重是指尿的浓度，如果像昨天分析的那些情况，喝水少，出汗多，或者随着腹泻排出去水过多造成的尿液比较少的话，尿比重应该至少在1.020以上的。
牛艳林医生
昨天到今天一共喝了多少水
牛艳林医生
体重长了没有？
患者
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患者
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患者
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牛艳林医生
你这个尿比重比较低，说明尿液不是很浓缩，所以不像是昨天分析的那些是喝水少或者出汗多导致的尿少。
患者
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牛艳林医生
这样的话你先在家观察一天，现在去上厕所，排的尿不论多少都不要，之后每次排尿全部留在一个容器中，到明天这个时候无论想不想尿，再留一次尿，留在容器中，然后算一下容器中一共有多少毫升尿液
牛艳林医生
然后早晨称下体重，最好上完厕所不喝水，穿相同的衣服穿，看两天体重有没有变化。
患者
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牛艳林医生
如果到时候还喝水比较多，出汗也不多，排尿还是少的话，考虑肾小管有问题，多数是吃药导致的。
患者
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患者
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牛艳林医生
目前只是怀疑，有可能是肾小管问题不确定。
牛艳林医生
你关注我一下，我给你打个电话，具体说一下吧。
患者
关注
患者
了
牛艳林医生
称体重最好在早晨排完大小便后，吃饭前，不要喝水，尽量少穿衣服，用同一个称称连测两天。
患者
哎
患者
肾问题肯定严重
牛艳林医生
不一定有问题，先我说的测测看看。
患者
肾小管能不能治
患者
可以先吃些什么药吧
牛艳林医生
没有诊断清楚之前，先不要吃药。
患者
这断时间药吃的挺多的
患者
怕
患者
关于肾哪些不能活
患者
哎
牛艳林医生
目前来看，你的问题应该不大，不用太焦虑，即使真的是肾脏问题，目前看也是小问题，先在家测测尿量体重看一下，真有问题再去医院详细检查。
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患者
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患者
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患者
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患者
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牛艳林医生
从这个上看当时肾功能是没事的，但是肝功能有点问题，当时也是吃什么药了吗？
患者
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牛艳林医生
吃药多也会引起肾脏损伤的，尤其是肾小管，向着我说的，观察一天，看是否真的尿量有问题，如果真有问题的话，需要去肾内科门诊面诊详细检查一下。
患者
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患者
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患者
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牛艳林医生
肾小管受损也是有轻有重的，很严重的肾小管受损，完全治好的希望不是特别大，但是从你的结果上看不像是那么严重的损伤。
牛艳林医生
不同药物引起的损伤严重程度是不一样的，目前还不清楚具体是不是肾小管受损
牛艳林医生
如果检查出真是肾小管有问题，首先需要停用对肾脏有损伤的药物，然后应用保护肾脏的药物治疗，主要靠自己恢复，绝大部分急性肾小管损伤停用药物后能够恢复的。
患者
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牛艳林医生
如果是肾损伤，应该是急性的，你9月底还做了肾功能都是正常的。
患者
依您的意思
患者
?
牛艳林医生
先在家测一天尿量、体重看看，如果真有问题，去市级三甲医院肾内科门诊详细检查。
牛艳林医生
现在没有脚肿之类的吧？
患者
没有
牛艳林医生
那可以观察一天，问题不大应该
患者
大剂量吃的安利营养 素。
患者
大蒜素吃的很多
牛艳林医生
这两天先别吃了。
患者
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牛艳林医生
基本上尿量是不会小于800毫升的，除非极度缺水，比如吃饭全部是干的，还大量出汗的情况下，会出现尿量小于800毫升。
患者
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患者
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患者
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牛艳林医生
如果像你比喻的喝5000毫升水只尿800肯定是不正常的，那样要么是出汗出的比较多，要么是呕吐腹泻，排出去的水过多，如果这些水分不排出去的话，体重会有增长的，所以让你测一下体重是否有升高。
患者
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牛艳林医生
让你测体重的意思就是看一下喝的水和排出去的水是否相当。如果喝进去的多排出去的少，你体重是会短期内升高的。
牛艳林医生
同时也记录一下从流尿开始喝的水以及吃的稀饭之类里面水分含量的多少
牛艳林医生
比如：16点喝水250毫升，18点喝稀饭700毫升，20点吃水果200克。
牛艳林医生
用个本子把这些都记录下来，记完一天后算一算水出入是否平衡。
患者
呵呵
患者
一点点小心意
患者
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牛艳林医生
谢谢你的心意
患者
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患者
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牛艳林医生
如果已经排了两次尿，现在又想上厕所的话，应该尿量不会太少。
牛艳林医生
我建议先在家测一下一天到底有多少尿，喝了多少水排多少尿体重增长多少，这样的话，到医院医生也有个参考。
牛艳林医生
可以后天再去检查，今天先记录一下。
牛艳林医生
从你目前的结果上看不出来什么大事儿，先不要吃药，等确定检查出来是什么病之后再对症用药。
患者
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患者
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牛艳林医生
根据你说的应该问题也没什么，以前可能是体内水分没那么缺乏，所以喝一点水，过小会儿就排尿了，现在可能体内水分稍微缺乏一点，正常人喝完水之后40分钟一个小时再排尿也很正常。
患者
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患者
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患者
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患者
我肠胃不好
患者
天天吃益生菌
牛艳林医生
如果去检查的话，需要查尿常规，肾功能（尿素、尿酸、肌酐、胱抑素c），电解质，肾小管相关检查（β2微球蛋白，视黄醇结合蛋白，NAG）。
患者
要多少钱啊
患者
估计
牛艳林医生
两百块钱不到
牛艳林医生
有的地方可能不到100块钱就够了。
牛艳林医生
不同医院会有一点差别。
患者
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牛艳林医生
需要空腹抽血的，也有用尿液检查的，一般当天能出结果。
患者
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牛艳林医生
正常情况下集合系统就是不分离的。
患者
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患者
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牛艳林医生
一般是慢性损伤的话是彩超能看出问题，如果是急性损伤出现彩超有问题的概率不大。
患者
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牛艳林医生
对于急性肾损伤来说，影像学检查不太能看出来。
患者
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患者
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牛艳林医生
有些人喝水少排尿少是正常的，只要每天的水出入量是平衡的，尿量大于800毫升就行。
患者
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牛艳林医生
因为吃的饭，喝的汤之类也有水，所以一般人尿量是会大于800毫升的，如果尿量小于800毫升，体内代谢的废物不能够完全排除，长期这样的话对身体是不利的。
患者
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患者
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患者
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患者
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牛艳林医生
先测一下一天24小时，到底你要多少看看情况再说，如果真的尿的少的话再去医院做一些检查。
牛艳林医生
我今天下夜班，下午有时间
患者
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患者
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牛艳林医生
益生菌和维生素一般对肾脏不会有太大影响的。
牛艳林医生
但是不建议长期应用维生素，尤其是维生素a，d，e之类的脂溶性维生素，用多了容易导致中毒。
患者
得舒特可以吃吗，我有肠炎
牛艳林医生
这个可以吃。
患者
不会影响肾吧
牛艳林医生
不会的
患者
还有那个小建中胶囊
牛艳林医生
这个是中成药，我们用的比较少，不是太了解。
患者
您看下啊
患者
慢性肠Y炎看不好
患者
烦
牛艳林医生
没怎么用过我也只能看说明书，中成药的说明书都写的副作用不明。
患者
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牛艳林医生
慢性肠炎治疗起来可能效果没那么快。
患者
饭后去做肾功可以吗
牛艳林医生
不能，得早上空腹
患者
不准吗
牛艳林医生
一个是不准，另外一个有可能乳糜血而没办法检查。
患者
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患者
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患者
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牛艳林医生
不会影响性功能的，这个不用担心。
牛艳林医生
昨天测了24小时尿了没有？一天一共尿了多少？
患者
尿了1000多毫升
牛艳林医生
1000多毫升的基本上是正常的。
患者
喝水2000多
牛艳林医生
体重涨了没有
患者
没注意
患者
浑身不肿
牛艳林医生
明天再去查一个肾功能看看，应该没什么大事。
患者
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牛艳林医生
前列腺炎对性功能会有一定影响，肾炎肾损伤不会对性功能有影响的。
患者
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患者
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牛艳林医生
没什么大事的，因为你即使没感觉出汗，一天通过汗液也要排水500毫升以上，通过呼吸也能排500毫升以上的水。
患者
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患者
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牛艳林医生
没什么事，体内缺水
患者
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患者
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牛艳林医生
不好意思说什么，听不清楚
患者
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患者
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患者
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牛艳林医生
这个属于保健品，纽崔莱的我是正品话，对肾脏不会有什么影响的。
牛艳林医生
即使肾功能受损，对性生活也没有什么影响，也不用刻意限制
患者
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牛艳林医生
如果你的转氨酶还是100多的话，建议去医院开点药品吃，保健品即使有作用，效果也没那么强。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-11-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
