患者
风湿骨弊病,两个小腿个手肿痛厉害，去了好多医院反复发作（男，63 岁）
方荔玮医生
您好，持续多久了？完善什么检查？
患者
半年多
方荔玮医生
双小腿都肿？还是只是膝关节和踝关节？
患者
膝盖一下都肿痛
患者
胳膊手也肿
患者
这几天在那可以挂到你的号
方荔玮医生
半年多，都一直肿？还是中间有反复间歇发作？
患者
我们在医院去了两天都没有挂到您的号，
患者
反复发做
方荔玮医生
我们这里是咨询平台，不是现实中的就诊挂号的。
方荔玮医生
您有完善什么检查？比如类风湿因子等
方荔玮医生
您好，在线么？
患者
都做了
方荔玮医生
您目前考虑多关节炎，需要进一步完善风湿检查:抽血项目:类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体，自身抗体谱，血沉、C反应蛋白，补体C3C4。仪器检查项目:膝关节拍片。
患者
图片因隐私问题无法显示
方荔玮医生
血沉升高了
患者
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患者
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患者
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方荔玮医生
抗溶血性链球菌，又称为抗O，提示机体针对溶血性链球菌感染产生抗体。溶血性链球菌自然界里广泛存在，在机体中感染，容易出现咽痛、咳嗽、鼻塞，临床上诊断为咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎和肺炎。那么它和风湿病又有什么关系呢？原来感染链球菌患者部分可出现关节痛、心脏炎，风湿科成为风湿热，治疗上可以应用抗菌素等。但是需要明白，不是每一个抗O高的患者都会成为风湿热患者。
方荔玮医生
您还有自身抗体谱没提供，这是排除结缔组织病可能性的检查项目。
患者
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方荔玮医生
嗯
患者
这是昨天的检查结果
方荔玮医生
血沉高、抗链球菌抗体高，有关节痛，需要考虑风湿热。建议您进一步完善心脏彩超检查。
患者
做过心脏彩超
方荔玮医生
治疗上，需要就诊当地医院感染科，用抗菌素抗感染处理。
患者
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方荔玮医生
嗯
方荔玮医生
建议配合上述建议
患者
谢谢
患者
他屁股长了两个疙瘩
患者
硬的
方荔玮医生
？？
方荔玮医生
这个，具体位置是哪里？和您说的腿肿有关系么？
患者
一起发作的
患者
在屁股后面最中间
患者
开始都没法坐
患者
两边都有
方荔玮医生
建议您就诊肛肠科，进行一下体检。必要时可以完善肿物软组织彩超。
方荔玮医生
您在么？
方荔玮医生
您长时间没回复，可能您有事在忙。那之后如果您还有什么需要咨询的，请留言。～不过届时请你多包涵，因为我们是咨询平台，一段时间不操作，系统不会提示您留言了，之后的回复可能会耽误你一段时间，我只要发现您留言后都会及时回复您的。谢谢您的包容。
患者
谢谢
方荔玮医生
谢谢您的信赖！祝您和家人健康！之后，请对我的服务评价一下（很满意😂）或者通过咨询页面送❤意。🙏🙏。 以后有什么事情还可以咨询我 ！谢谢！
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咨询时间: 2018-07-24
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