春雨医生

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您好医生,我现在怀孕27周,前几天感觉有点嗓子不舒服,最近几天有点咳嗽,痰还不多,但是一到晚上就咳嗽的厉害,晚上一咳嗽还有尿控制不住,从昨天白天开始感觉右侧胸部一个位置咳嗽疼痛,还感觉像是有痰咳不出来一样,总想咳(女,31岁)

李奕医生

您好,很抱歉让您久等。

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您好医生,我现在怀孕27周,前几天感觉有点嗓子不舒服,最近几天有点咳嗽,痰还不多,但是一到晚上就咳嗽的厉害,晚上一咳嗽还有尿控制不住,从昨天白天开始感觉右侧胸部一个位置咳嗽疼痛,还感觉像是有痰咳不出来一样,总想咳(女,31岁)

李奕医生

请问您近期是否接触过感冒发烧的病人?目前痰多吗?什么颜色的?以往是否有咽炎,过敏性鼻炎?

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有过敏性鼻炎,前几天孩子和老人感冒了

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目前痰不多,是那种透明的泡沫痰

李奕医生

夜间咳嗽厉害吗?是否有咳醒?用了哪些药?

李奕医生

以往过敏性鼻炎用药了吗?

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没用,怀孕27周不敢用药,就夜间咳嗽厉害,白天也咳

李奕医生

嗯嗯,孕期的确用药需要谨慎,不过好在您目前怀孕6个月,相对还比较安全。

李奕医生

最近没有打喷嚏流鼻涕吧?

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有点鼻涕,但没打喷嚏,现在就是想咳嗽,感觉有痰,一咳嗽右侧肺部一个位置有点疼,要不剧烈的咳嗽还感觉痰出不来

李奕医生

您现在无法拍片。建议先使用一些中成药,看症状能否改善。可使用川贝枇杷膏化痰,西瓜霜含片润喉止咳。

李奕医生

如果症状始终无好转或加重,建议到医院做血常规检查,明确感染源是否为细菌、病毒或支原体。

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现在是26周零4天,大夫我这考虑什么毛病啊?为什么这两天咳嗽感觉右侧胸痛,能是肺炎吗?

李奕医生

平时也可以适当做一些雾化,以便于减轻咳嗽,有助于稀释痰液,促进痰液排出。

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雾化的话里面加什么药?

李奕医生

不能完全排除肺炎的可能。但大多数肺炎的病人都会伴有发热症状。

李奕医生

肺炎的确诊需要通过拍片或者CT,这些检查您不到万不得已都不能进行。只有血常规, C反应蛋白等抽血化验可以辅助参考一下。

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这两天晚上老想咳嗽,折腾好几个小时才睡着,雾化的话用点什么药啊?

李奕医生

雾化使用温开水就可以了。也可以直接把热水倒在碗里,张嘴吸入热气。但注意不能温度太高,以免烫伤!

李奕医生

夜间睡觉可以含服润喉片,减轻咳嗽反射。

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大夫,这个可以用吗?

李奕医生

这个可以的。里边含有薄荷脑和桉叶油,如果感觉过于清凉,则不宜使用过多,以免反而造成刺激。

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李奕医生

血常规有增高还是考虑细菌感染。

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患者

大夫,还需要用其他药物吗?

李奕医生

考虑你目前在孕期,如果症状不是很严重,建议暂时只用中成药对症处理。

李奕医生

如果症状持续或进行性加重,可以考虑加用头孢克洛。这属于妊娠b级药物,也是比较安全的。

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好的,谢谢大夫

李奕医生

多喝水,加快代谢。多补充维生素含量高的蔬菜,适当服用维生素c泡腾片。

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好的,如果需要用头孢克肟正常剂量可以吗?

李奕医生

按标准剂量服用即可。

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患者

您好,请问口服的头孢克肟需要吃几天,最长能用多少天?

李奕医生

对于抗生素,常规需要使用三天才能起到稳定效果。

李奕医生

没有最长使用天数的说法。

李奕医生

一般服用三到五天以后,如果无效就应该换药了。有效的话可以用到症状明显改善,再停药。

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患者

好的,我怕吃的天数多了影响胎儿

李奕医生

这个药对孩子是安全的。要么不吃,要吃就按时按量正规服用。否则非但产生不了抗菌作用,还可能导致细菌耐药。

李奕医生

如果有明显症状,且无改善趋势,药物该用还是要用的。否则细菌病毒感染会导致的一系列炎症,本身就可能会对胎儿产生影响。

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患者

如果见效的话,5天之后还可以继续用药是吧,感觉今天强了一点

李奕医生

抗生素起效通常在48小时左右。

李奕医生

如果感觉有效,就继续巩固一段时间。

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咨询时间: 2023-11-11
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李奕
李奕  呼吸内科 主任医师 已认证
百强医院  海军军医大学第一附属医院
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