患者
血压高150低压100，两天了，怎么回事（男，32岁）
赵征医生
你好，请问以前有没有血压高的情况？
患者
应该没有吧！
赵征医生
嗯嗯，最近有没有经常熬夜？夜间睡觉好吗？
患者
家里是电子血压，平常量不高，120多和80多，刚量了140多90多
患者
头部不舒服，感觉胀的慌
赵征医生
嗯嗯，最近有没有情绪激动？
赵征医生
血压是有点轻度升高
患者
还可以，晚上睡觉做梦，我中午睡觉了，醒了就感觉难受，血压就高，昨天也是这样，也诊所用水银量也是高
赵征医生
最近工作或者生活压力大吗？
患者
有，心情不好，周五晚上和别人吵架了，特别生气，可以经过去了，就昨天下午睡醒和今天下午睡醒，难受，血压高
赵征医生
嗯嗯，从你平时的情况来看，你这两天血压轻度升高，跟你最近情绪激动有关系。建议你平时调节好情绪，好好休息，每天定期测个血压看看就行，暂时是不用吃药的
患者
工作没压力，生活应该有压力吧！我刚才吃了一个硝苯地平缓释片，头是胀的的慌，我怕脑出血之类的，因为之前血压也不是特别高，就没注意血压的问题，这两天高，身体不好受才量的血压，我白天上午量血压不高
患者
心脏这里也疼，会是心绞痛吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
心电图是昨天晚上做的，
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是之前的心电图
赵征医生
嗯嗯，血压每天都会有波动，只不过情绪激动后会导致血压波动明显，并不会有脑出血的情况，休息为主。心电图跟心脏彩超都是正常的，考虑跟情绪激动，血压升高有关系，休息几天就可以，不用太害怕
患者
肋骨下面疼，有时上面也疼，一阵一阵的疼，一次疼几下，昨天疼了两个多小时，也不是特别疼吧，能承受的住，昨天晚上吃了一下阿司匹林
患者
我一吃饱或者过多运动就会心脏附近就会疼，是心脏的问题吗？
患者
我们任丘有能做cta的医院吗，我看您是沧州的呀，我想给心脏做个造影
患者
我心电图上有心律不齐呀，好像还有早搏
患者
如果心情不好或者生气身体晚两天才表现出来症状吗？
赵征医生
你好。早搏是正常现象，所有人都有，这个并不是什么问题。另外你胸口痛的感觉也不是心脏的问题，更像是个神经痛，个人觉得并不是心脏病
赵征医生
任丘华油医院水平很高，可以做CTa
赵征医生
至于心律不齐，你的心电图也是正常的，并没有问题，不用太纠结
赵征医生
这种心律不齐都是正常的
患者
用带个24小时心电图监测的那个东西吗？
赵征医生
个人觉得是没有必要的。如果你不放心可以做一个看看
患者
这个神经痛是怎么回事呀，我这疼了好几年了，偶尔会疼个几下，如果是心绞痛心电图能做出来吗？
患者
之前看内科医生也怀疑我是无菌炎症，说是肋骨或者神经的是
患者
神经痛会经常复发吗？
赵征医生
是的，个人也是这个意思，这种神经痛现在生活中很常见，年轻人很多见，有的跟情绪有关，有的跟劳累有关，情况因人而异。神经痛并不是病，即使时间长也不会有任何危险，不用太刻意的在意。心绞痛就不一样了，时间长了会有生命危险，而且难受感觉和程度都不一样。你这个情况并不是心脏的问题，不用太担心
患者
那心电图能做出次心绞痛和心梗的发生吗？
赵征医生
也是因人而异的，心肌梗死都可以做出来，心绞痛有的人心电图也是正常的
患者
我工作到是一点也不累，就是快走吧！有脂肪肝，偏胖，178高93公斤
赵征医生
减减肥，控制好体重，戒烟戒酒
患者
我是经常的左胸疼，偶尔几下吧，我怕是心脏的原因
患者
就是胖，不吸烟也不喝酒，我这血压高呢，现在头还有有点胀的慌，我怕脑袋会出问题
赵征医生
你好，心脏的问题不是这样的难受感觉的，这个可以放心。不过如果你总是比较担心的话，就在当地做一个CTA吧，这个就可以直接明确有没有心脏病
赵征医生
头胀跟血压高有关系，一般血压下来就没事的，不放心你也可以查个头CT
赵征医生
另外硝苯地平有的人吃了也会头胀
患者
我这呼吸挺费劲的，总得深呼吸才跟的上呢
患者
呼吸个心脏有关系吗？
患者
我吃之前就头胀的慌，要是什么没反应我就不吃药了，现在稍微好那么一点点了
赵征医生
呼吸也跟心脏没有关系，还是跟神经调节有关系
赵征医生
建议你放松心态，平稳心情
患者
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患者
刚才在诊所给拿的这个药，如果一会头还胀的慌可以吃这个药吗？还有明天早上头要是不胀了还用做头部ct吗
赵征医生
这个药我们并不应用，个人建议是如果头胀的话就测个血压看一下，如果血压正常，如果不难受的厉害可以不用吃药，休息即可。至于头CT检查与否，看您的意愿，如果没有什么不舒服也可以暂时不用查
患者
我现在侧不了啦，家里没有血压计，感觉也不是特别难受了
患者
Ct能看出来脑部血管堵没堵，脑出血会看出来吗？
赵征医生
脑出血会看出来，脑血管堵塞是看不了的，你这个情况不会出现你说的那两种情况的
赵征医生
可以去医院神经科找医生给你查体看一下
患者
肾上腺用查一下吗？，还有我这些症状和糖尿病有关吗，
赵征医生
没有关系的
患者
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患者
这是前几天验血的单子
赵征医生
血脂高，尿酸高，控制体重，多吃蔬菜水果
赵征医生
其他都没什么事
患者
如果有脑出血身体会有反应的，那ct做不做就没必要了
赵征医生
是的，不过如果你不放心可以去做个
患者
脑出血很厉害的，我爸就得过，他就有血压高，所以我很担心我自己，我现在农村也不方便，去医院也得明天了，我现在躺着好呢，还是坐着好呢
患者
肾上腺有问题也可以导致血压增高吗
患者
今天一直犯困，恶心，有关系吗
赵征医生
躺着休息就可以。血压高的原因很多。但是前提是要确定是血压高，你现在还不是高血压，不用过于紧张和敏感。都没有关系
赵征医生
你自己还是太紧张了，放松心态
患者
我7点多在诊所用水银量的是160 100八点多用电子血压量的还是高，怎么会不是高血压呢
患者
我确实是有点紧张了
赵征医生
高血压的诊断并不是测血压高就是，是需要非同日测血压，另外还要除外精神心理因素的
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赵征医生
建议你真的平静下来以后定期测血压再看，先不要盲目给自己下定论
患者
今天上午用电子血压测着不高，就是昨天下午和今天下午睡醒血压就特别高，身体不好受，昨天下午比今天还难受呢，心脏附近疼了几个小时，我怕是心梗，就吃了一个阿司匹林肠溶片，
患者
之前也睡午觉，也不这样呀
赵征医生
不是心梗的，如果是心梗，你都没机会吃药，那个可是难以忍受的疼。根据你现在的表现考虑，还存在植物神经紊乱的神经症状，你就是太紧张，很多正常感觉被你无形放大了，建议你去医院神经科看一下
赵征医生
另外你自己不要随便吃药，如果真的难受起来就随时去医院，你吃的那些药，如果真有问题也解决不了任何问题
赵征医生
还会无端增加你自己心里负担
赵征医生
你现在主要的问题就是神经调节的问题，还是去医院好好检查一下，不要胡思乱想，吓唬自己了
患者
就算我是神经的事，昨天血压高腹部特别难受，头没事，可今天头疼，胀的慌，现在还是那样呢，头疼我是真的没夸大的说，确实是不舒服
赵征医生
嗯嗯，这个可以理解，你一定是不好受所以才会来咨询的。咱们所说的难受感觉其实包括两个方面，一个是真有疾病导致的难受，另外一个就是没有疾病，功能性的难受，这种情况相当多见，你的头疼头胀上面说过了，跟你血压高有一定关系，需要检测血压情况来看，其他胸痛也好，恶心什么的感觉都不是相关疾病导致的不舒服，都是功能性症状，这些需要去找神经科医生检查调理的。这么说你能否明白
患者
大概能明白，我这头疼是不是血压下来了头就没事了，会难受一夜吗？就算检查我也得明早上去了，我怕晚上出问题呀！
赵征医生
上面也说过了，血压平稳下来头疼自然会好转，另外还可能合并神经性头疼，跟你情绪有关，所以只有你平静下来这个感觉也会好转。
赵征医生
你要真担心，那就去医院查，晚上医院都能检查
赵征医生
不管是我，还是其他专家，都没法说明头疼什么时候可以缓解，医学是客观临床经验跟检查综合评价的，不是主观臆断的
赵征医生
希望你能理解
患者
理解，感谢
患者
大夫怎么检查血糖查的最准确了
赵征医生
一般就是餐前和餐后去医院检查，抽血或者指尖查血都可以
患者
浑身没劲，想睡觉，也就最近几天才这样，之前也不这样，吃几口就不想吃了，晚上睡了八个多小时吧，应该不缺觉吧！
赵征医生
说明你现在身体状况属于亚健康状态，需要加强锻炼
赵征医生
另外可以看一下中医
患者
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赵征医生
[自动回复]您好，很抱歉，目前不能及时回答您的问题，请您留言具体问题，一有时间我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
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患者
今天做的
赵征医生
还是尿酸高，别的都没事
患者
嗯，我现在头就是发胀，用做个头的ct吗
赵征医生
可以
赵征医生
你先去医院神经科看一下
赵征医生
让医生给你好好看看
患者
神经科都是看啥的
赵征医生
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赵征医生
既可以看血压，又可以看头疼，头胀
患者
好吧
赵征医生
嗯
患者
血压还是高，180 120
患者
做了个ct 和多普勒，没啥事
赵征医生
嗯，可以吃点降压药看看。吃硝苯地平缓释片 一片 一天两次。平时测血压看看需不需要调整药物剂量。
患者
头疼
患者
脑瓜顶胀的慌，也不算是疼吧，血压也不怎么高了
患者
血压不是有季发性的和原发性的吗，季发性的都是检查什么呀！
患者
我这头胀昨天下午，今天下午都胀的慌，血压乎高乎低的，
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咨询时间: 2018-12-23
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