患者
咳嗽，背疼，晚上呼吸困难，气管有杂音。咳嗽，偶尔嗓子有铁锈味。（女，27岁）
周小斐医生
您好，这种症状有多久了啊？有没有什么其他伴随症状？
患者
症状不到一周，有过敏性鼻炎，去年发现过敏严重时有哮喘症状
周小斐医生
咳嗽痰多吗？体温怎么样？有没有流涕喷嚏鼻塞咽干咽痛发热之类？
周小斐医生
呼吸困难考虑与气道高敏反应有关，过敏性鼻炎患者往往容易合并哮喘或咳嗽变异性哮喘
患者
咳嗽，有痰，但不太多，体温没注意过，没有发烧的不适感。咽疼，有流鼻涕打喷嚏现象，这个月刚开始是打喷嚏流鼻涕严重，鼻子每天都会捏出血，这几天，流鼻涕突然不严重了
周小斐医生
嗯嗯，好的，痰是什么颜色的？
患者
没注意过
周小斐医生
铁锈味常见链球菌感染
患者
右下后背疼痛正常吗？如果治疗
周小斐医生
你这种情况考虑上呼吸道感染，继发细菌感染可能。由于存在过敏性鼻炎病史很容易出现气道高敏反应出现咳嗽呼吸困难。现在用的什么药呢？
患者
没有吃药，偶尔吃扑尔敏
周小斐医生
持续性还是偶尔？与咳嗽呼吸有没有关系？按压外表疼痛有没有变化？
患者
疼了三天，跟肺部不适，咳嗽，大概是同时间段，持续性疼痛，按压无特别
周小斐医生
如果位置比较深这种情况内脏疼痛可能性大了，最好拍个胸片排除下肺炎或胸膜炎
患者
是过敏引起的吗？严重吗
周小斐医生
过敏主要引起咳嗽呼吸困难，一般不会出现胸疼。
周小斐医生
也可以先口服药看怎么样
患者
我觉得肺部不适，是什么原因引起的呢
患者
有可能是感冒着凉吗？最近吹风扇也挺多的
周小斐医生
感染，过敏都有可能的
患者
最好是去拍片子吗？或者吃什么药呢
周小斐医生
嗯嗯，对通俗顺是感冒着凉，西医考虑感染过敏可能
患者
吃什么药呢
周小斐医生
经验性用药可以口服阿斯美胶囊。青霉素过敏的话可以口服阿莫西林克拉维酸钾胶囊。胸疼明显可以口服布洛芬缓释胶囊
周小斐医生
青霉素不过敏，发错了
患者
那过敏性鼻炎哮喘，不用吃任何药吗
周小斐医生
阿斯美胶囊，它就是一个复合的制剂对哮喘或者呼吸困难都有效。
周小斐医生
你目前过敏性鼻炎的症状现在不是不明显了吗？这块可以暂时不用药或者用鼻喷的糖皮质激素。
患者
但是我晚上呼吸困难，睡不着觉啊，感觉胸上有大石头
患者
而且呼吸的时候，气管声音很大
周小斐医生
嗯，对的，阿斯美胶囊可以缓解这个症状。也可以同时配合舒利迭或者信必可吸入，舒张气道解痉平喘
周小斐医生
简单来说，你现在口服阿斯美胶囊，吸入信必可或舒利迭。+消炎药
周小斐医生
或者口服茶碱缓释片+舒利迭或信必可+抗生素
患者
那咳嗽也是哮喘引起的吗
周小斐医生
对的，是哮喘一个症状
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咨询时间: 2019-07-23
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