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患者
男,一岁八个月,揉鼻子,揉眼睛,每天不定时连续打喷嚏快一个月了。月初去儿童医院看过,跟医生描述症状,确诊是急性鼻炎,喷了一周鼻通滴鼻剂,吃了快一个月西替利臻,最近一周吃的孟鲁司特钠,没见好转。每天打喷嚏次数最多的时候就是早上起床。不流清鼻涕。目测鼻孔是干净的,但是经常能听到鼻子不通气。喷了生理盐水或者哭完之后,总吸鼻器总能吸出来很多粘稠鼻涕,大概是堵在鼻子最里面。经常鼻子不舒服哭闹。睡着之后能好点,睡醒就有点堵。(男,19个月)
没有咳嗽咳痰,但是睡觉平躺的时候总是用嘴呼吸,经常打呼噜喘粗气。有哮喘病史。
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张皓医生
你好,宝宝有没有发热?
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张皓医生
可能是着凉感冒引起的急性鼻炎鼻窦炎的症状
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患者
没有,体温一直正常。上月打完疫苗没几天就有的这些症状
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张皓医生
儿童鼻炎是会慢慢自愈的
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患者
那他属于鼻炎还是鼻窦炎?需要去医院做检查吗?
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患者
因为我们家我有鼻炎,老大有过敏性咳嗽也有鼻炎腺样体肥大。他这属于遗传吗?
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张皓医生
对的
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张皓医生
鼻炎是有遗传性的
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张皓医生
用内舒拿喷鼻剂喷鼻,口服氨溴索口服液和孟鲁司特钠咀嚼片
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患者
氨溴索吃多久?孟鲁司特钠已经吃了一周还需要吃多久?喷鼻剂喷多久?
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张皓医生
至少服用一个月看看效果
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张皓医生
每天用生理盐水喷雾剂清洗鼻腔
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患者
没有氨溴索,桔贝合剂可以吗
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张皓医生
可以用
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患者
桔贝合剂需要吃多久,一岁半体重10.5,每天的量怎么吃?
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张皓医生
按照成人量的三分之一
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患者
影响下周打百白破疫苗吗
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张皓医生
如果只是鼻炎引起的症状,不影响打疫苗
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张皓医生
如果有上呼吸道感染那就需要注意
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患者
那这个怎么知道有没有感染?要带他去验血?
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张皓医生
是的
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张皓医生
血常规
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患者
平时饮食有没有需要忌口的?比如奶酪棒,山楂片,鸡鸭鱼肉虾之类的
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张皓医生
这个没有影响不过敏都可以吃
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患者
需要查过敏源吗?是直接验血就可以了,还是需要挂耳鼻喉科再做检查?
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患者
有没有可能是腺样体肥大引起的?我家老大之前查过,腺样体肥大3/4,后来喷药之后没有症状,就没有处理。老二这个睡觉张嘴打呼,鼻子不通,会不会是腺样体肥大?
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张皓医生
先验血就可以了。
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张皓医生
腺样体肥大堵塞也是药物治疗,用内舒拿喷鼻剂口服孟鲁司特钠咀嚼片
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张皓医生
这么小的小朋友暂时不考虑手术
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患者
内舒拿喷鼻剂一天几喷,喷几天?
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张皓医生
一天一次,睡前喷
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张皓医生
用半个月到一个月
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患者
医生这是怎么回事?看不懂?是病毒还是细菌?怎么用药?用多久?
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张皓医生
病毒感染引起的
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张皓医生
吃点中成药就可以,蒲地蓝口服药
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张皓医生
蒲地蓝口服液
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患者
没有蒲地蓝,能换个药吗?豉翘可以吗?
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张皓医生
可以,中成药物,清热解毒
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患者
我看了一下,说过敏体质吃不了蒲地蓝
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张皓医生
那就用你说的药物治疗看看
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患者
那吃了豉翘和孟鲁司特钠能打疫苗吗?
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张皓医生
可以
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患者
豉翘和桔贝合剂吃几天
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张皓医生
至少用两周时间看看
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患者
这么久啊
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张皓医生
是的,这就是两个疗程
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患者
吃完还需要复查血象吗?
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张皓医生
如果不足量足疗程症状缓解不明显,而且会反复
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张皓医生
症状好了就不需要了
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患者
医生,没有内舒拿,辅舒良可以吗
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患者
内舒拿不是三岁以上喷的吗
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张皓医生
可以的
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咨询时间: 2020-05-19