春雨医生

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患者

医生,你好,我宝宝1岁3个多月了,下眼睑浮肿,睡眠质量不好,容易盗汗,体检身高79cm,体重9kg,每天奶量400+,在医院做了化验报告,肾功能尿检检查正常,骨源性碱性磷酸酶230,VA0.81umol/L VD88.6nmol/L,医生体检查肋骨外翻,髋关节照了X线片正常,腿有点X型,走路易摔跤!(女,1岁)

周凤娟医生

家长你好,久等了,宝宝还有其他表现吗?现在吃母乳还是奶粉?奶量每天多少?有没有宝贝平躺,双下肢并拢的照片?有没有常规补充维生素d?

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患者

吃奶粉,每天奶量400ml左右,没有照片的图片,只有结果,每天都吃了悦儿的VD和乳钙,但还是缺钙,宝宝食量不怎么好

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患者

我想请问一下改怎么补才能把钙补上来

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患者

还有X腿的问题有什么好的办法

周凤娟医生

身高多少?

周凤娟医生

身高出生多少

周凤娟医生

vd是不缺的

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患者

现在79,出生52吧

周凤娟医生

建议每天奶量500ml.每天鸡蛋一个.肉50g

周凤娟医生

因为乳酸钙 钙含量特别少

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患者

1岁1个月的时候Vd也缺,这次复查不缺了,但是还是缺钙

周凤娟医生

x型腿需要再确认是不是?

周凤娟医生

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周凤娟医生

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患者

那吃什么牌子的钙比较好,要不要加量,因为在医院体检医生说有肋骨外翻

周凤娟医生

划线距离超过3cm才算异常,超过6cm需要用矫正鞋

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患者

确定是有X型腿

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患者

5cm吧

周凤娟医生

钙可以多吃点虾皮。药物考虑碳酸钙颗粒

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患者

只能通过穿矫型鞋这种方式吗

周凤娟医生

维生素d,钙,食物,矫正鞋综合

周凤娟医生

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周凤娟医生

不要w坐

周凤娟医生

现在维生素d吃多少量?

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患者

每天1粒,从出生15天就开始在吃

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患者

400单位

周凤娟医生

当时查到低的情况下可以每天800-1000iu

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患者

当时没加量,但是现在又上来了,但是钙还是没补上来

周凤娟医生

那先换换钙的量吧

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患者

加量补钙吗,加多少

周凤娟医生

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周凤娟医生

500ml以上奶量,加碳酸钙颗粒每天半包

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患者

好的

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患者

还有她特别容易出汗

周凤娟医生

这些都是一起的

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患者

都是缺钙引起的吗

周凤娟医生

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患者

一点吵闹就容易醒,睡觉不踏实

周凤娟医生

多汗,睡眠差,走路容易累

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患者

她奶量一直不达标,吃得少该怎么办

周凤娟医生

3顿奶,3顿辅食

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患者

之前检查缺铁缺锌,后面都补上来了,但还是奶量不行

周凤娟医生

不吃零食,饼干

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患者

一次吃100.120ml奶

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患者

晚上偶尔还要吃一次夜奶

周凤娟医生

那多吃肉

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患者

瘦肉吗

周凤娟医生

瘦肉或者牛肉都可以

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患者

米饭是不是不用强制吃多少,还有蔬菜

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患者

有时候不吃我就给她吃白米饭团子,还能吃一点

周凤娟医生

建议每天奶量500ml.每天鸡蛋一个.肉50g,这个强制,其他没有

周凤娟医生

米饭,青菜吃多少算多少,如果吃的少就牺牲掉水果

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患者

我一般早上吃奶,上午一个鸡蛋,中午吃饭,午睡一顿奶,晚上吃饭,睡前再一顿奶

周凤娟医生

午睡起来喝奶,其他安排都很好

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患者

他那个腿的问题,穿矫型鞋大概多久能改善,现在治疗应该没问题能矫正过来吧

周凤娟医生

以3cm距离为标准

周凤娟医生

过程比较慢

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患者

她腿这样是不是因为缺钙引起的

周凤娟医生

有可能,也可能是走路太早

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患者

10个多月站立,扶着走了好长一段时间,1岁两个月才走

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患者

但是没用学步车

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患者

她下眼睑浮肿的问题是因为睡眠不足导致的吗

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患者

这么大宝宝一天正常睡多久

周凤娟医生

一般10-13小时全天

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患者

那一天应该有睡这么多,为什么眼睑还是浮肿

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患者

她食量不行,给她补点赖氨酸可以吗

周凤娟医生

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患者

上次医生有给她开一个月

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患者

还开了点治虚汗的

周凤娟医生

觉得有效就吃,没差别就不吃

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患者

好的,谢谢医生

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患者

太感谢你了

周凤娟医生

不客气

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患者

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患者

周医生,你好,宝宝背抓破了

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患者

用什么药好

周凤娟医生

涂碘伏消毒就可以了

周凤娟医生

有发炎再用百多邦

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患者

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患者

宝宝几个月前头撞了个包,现在还是瘪进去的,还能长平吗

周凤娟医生

这个只能慢慢长了

周凤娟医生

既往可能有骨裂皮下淤青出血,医学上基本没办法,等着自己慢慢恢复

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咨询时间: 2019-06-15
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周凤娟
周凤娟  小儿科 主治医师
百强医院  广州市妇女儿童医疗中心
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