患者
您好。早上做了激素测试。您看看结果。结合之前和您沟通的情况，您有什么新点建议么。谢谢（男，39岁）
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唐渊医生
您好，现在生过孩子没有？把目前中药方子发我看看
患者
就是准备生孩子 所以我才那么紧张
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
生化指标正常么
唐渊医生
这个睾酮在正常范围，但是偏低。
唐渊医生
方法就是把目前药吃着，再加一个乌灵胶囊同时吃
唐渊医生
等目前药吃完了，用疏肝益阳胶囊、苁蓉益肾颗粒一起再吃一个月
患者
乌灵胶囊吃多久呢？睾酮体是否考虑吃点睾酮激素之类的？
唐渊医生
乌灵胶囊和你目前吃的疏肝的药一样长时间。在备孕就不吃睾酮了，等生完孩子再说
患者
中药还有十二天量 吃完？他达拉非还要吃么？
唐渊医生
他达拉非吃两个月看情况再调整
患者
我年底要孩子的话，睾酮还是不吃是吧？那有没有更好的睾酮补充的药物呢
唐渊医生
苁蓉益肾颗粒就补充，赶快要孩子别拖
患者
现在勃起无力状态不好 也不好要啊～
唐渊医生
边吃药，边规律xx，边备孕
患者
我现在比较着急的就是 勃起困难 不容易xx 之前还好好的😭那么苁蓉益肾现在可以先吃么 还是等这些吃完 我有点急了
唐渊医生
就按照前面说的贯序吃
患者
按照目前情况 还得要请教您 多久能有效果啊
唐渊医生
老是强调急，就是焦虑。焦虑是导致勃起不好的重要原因。把情绪调整好是治勃起和备孕的重要方法。这是一句严肃话
患者
还有 加强锻炼能否增加睾酮？或者有没有食疗之类点能增加睾酮。
唐渊医生
过多聚焦多长时间起效不是个好问题。好问题是怎么缓解情绪焦虑？
唐渊医生
锻炼就是每天半小时有氧运动。饮食没有特殊的。至此我把用药的重点都说了。留下一个问题怎么调整情绪焦虑给你思考，如果需要我说答案可以继续问我
患者
性格遗传 略急 易焦虑 所以不太好客服 您有好的建议么
唐渊医生
焦虑是一种心理情绪障碍，焦虑对性功能和生育不利，需要调整。焦虑包括两大方面，一是总体情绪紧张问题，二是性心理问题。这两方面问题都可以找心理医生咨询。
唐渊医生
男科是这么指导性心理问题的：xx环境舒缓，自然而然做，不必刻意计算排卵时间。xx前充分刺激xx，充分前戏调动情绪
患者
我依然很想调动情绪 但除了晨勃 就是没欲望 所以就有点慌 不知道怎么才有欲望 能想的办法都想了。
唐渊医生
把心理问题治好，把药吃上，性欲他就回来了
患者
您还是觉得要去咨询下心理医生咯？
唐渊医生
有必要，跟你吃药不冲突，对治疗性功能有利
患者
能否利用晨勃xx呢？吃了几天他达拉非 晨勃正常了
唐渊医生
可以
患者
他达拉非5mg一天 如果加到10mg一天 外界刺激 进行xx可以么
唐渊医生
不用加量，重在实践
患者
我周二体检 尿酸有点高 这个会不会也有原因
唐渊医生
不算原因，饮食清淡就行
患者
刚和太太沟通完 心理舒服点了 我还有一个焦虑的原因 怕药没用以及药效慢
患者
我能适当喝点酒么
患者
参茸补肾片可以么
唐渊医生
后面这几句都不是好问题，无益于问题的解决
患者
喝酒是心理医生建议 说适当可以放松 我怕影响药效 所以问问呢 参茸补肾片我一个类似的朋友在吃这个 所以我问问
唐渊医生
表现类似但是病因不一定类似，不要参考别人用药。喝酒本身还行，但备孕的都要求戒烟酒
患者
偶尔适当和一点红红酒放松 谢谢您
唐渊医生
嗯，全面听取心理医生的意见，别就剩下喝酒这一条了
患者
谢谢您 我血压因为天气饮食等等吧第一次到140附近 我这会不会和血压有些关系
唐渊医生
严格说勃起和血压是有关系，尽量用保证睡眠，坚持运动这些方法控制好血压，用药种类不宜多
患者
好的 了解 希望能早点解决 年纪轻轻莫名得这个 有点打击
唐渊医生
保持和心理医生的联系，多听取他们意见
患者
您听我唠叨这几天 您感觉成因是什么啊？我是从热得睡不着半夜天天醒开始的
唐渊医生
睡眠不好、心理焦虑，血压高、性功能下降是互相影响关系，硬要说谁是原因，经常是心理原因影响最大
患者
但往往心理原因最难 因为脾气已成😭
唐渊医生
不难，找心理医生现场咨询，尊从指导，完成疗程，能解决
患者
就是少想多锻炼按时吃药
唐渊医生
心理医生开药啦？
患者
没有啊 就是告诉我怎么放松
患者
我问的是心理咨询师
唐渊医生
好，听他的
患者
中医汤药要不要停了？
唐渊医生
不停，要吃完。线上心理咨询不一定足够，要线下看
患者
我个人发现大多数西医推荐的药和中医的效果是冲的😭
唐渊医生
不存在，我这个贯序治疗就不冲突。关注心理问题的解决，不要琢磨别的，不要注意力失焦
患者
好的 谢谢
患者
睾酮低的话 我去撸铁会不会加速流失？
患者
前段时间因为睡眠不好 晚上太热易醒 会不会也是掉睾酮的原因？
唐渊医生
不会，半小时有氧运动是最好的，运动多了少了对睾酮都不好
患者
最后一个问题 我今天走路琢磨治疗时想的 请教您 会不会肝火重血压高 肝肾同源 造成肾脏无法得到足够的血压 压不上去 所以无法充血勃起以及性欲
唐渊医生
不是，纯属想多了，中西医走串场了。我看最有必要的是老老实实线下找心理医生做完全疗程心理治疗
患者
性格上的短板我知道 就是遇到大事 包括工作会焦躁 希望快点弄好 当下我唯一能做好的就是服药和运动。体重一周已经降了二斤半。
唐渊医生
好，坚持
患者
最后一次对话问个好问题 我每周四天健身房撸铁半小时+有氧半小时 每天晚上少吃 然后每天散步一小时 这个运动量可以么
唐渊医生
可以，就这么办
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咨询时间: 2021-08-07
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