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问题描述:
孩子，10岁，脖子黑，一直有过2次这样的情况，一次医院检查了甲功五项，也没配药后来自己好了，第二次也是黑了之后注意下饮食也好了，现在又有点黑了。（男，9岁）
分析及建议:
血糖、胰岛素和甲功都没有问题的，考虑是生理性的色素沉着可能性大，青春期启动有些孩子会出现这个情况，空腹C肽低一点没有关系的，血糖不高的时候身体不需要这么多C肽，可以低一些，如果血糖升高了C肽还低这个才是不正常的，督促孩子多吃点，尤其是鱼、肉、蛋，牛奶，保证营养充分和均衡，不挑食。可以补充维生素D、钙片。
患者
孩子，10岁，脖子黑，一直有过2次这样的情况，一次医院检查了甲功五项，也没配药后来自己好了，第二次也是黑了之后注意下饮食也好了，现在又有点黑了。（男，9岁）
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韦芳医生
你好！请问孩子胖吗？家里有糖尿病家族史吗？
患者
孩子瘦，家里没有糖尿病家族史
韦芳医生
腋窝或其他地方有没有明显的色素沉着呢？
韦芳医生
孩子进入青春期了吗？开始发育没？
患者
腋窝其他地方没有色素沉着，没有开始发育
韦芳医生
孩子跟同龄人比生长发育都正常吧？平时活动量怎么样呢？有没有乏力或者其他不舒服？
韦芳医生
没有其他肝肾疾病吧？
患者
发育正常，平时有在做运动，运动量还可以的。发力不舒服没有，肝肾没检查过
韦芳医生
这个考虑是黑棘皮可能性大，可以查一下肝肾功能、皮质醇、性激素、血糖和胰岛素看看有没有内分泌激素异常引起的黑棘皮；如果这些指标都没有问题的话考虑是青春前期生理性的变化，不是病理状态。可以给孩子吃维生素AD，早睡早起，少吃甜品、甜饮，少吃高油脂的食物如煎、炸类，冰淇淋、蛋糕等
患者
好的，谢谢
韦芳医生
不客气。如有问题可再次提问，我看到信息后第一时间给您回复。要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
以上为历史咨询记录
患者
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患者
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患者
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患者
孩子检查下来的单子，麻烦您看下哦！
韦芳医生
血糖、胰岛素和甲功都没有问题的
韦芳医生
考虑是生理性的色素沉着可能性大，青春期启动有些孩子会出现这个情况
患者
我们孩子们比较瘦，C肽低有关系吗
韦芳医生
空腹C肽低一点没有关系的
韦芳医生
血糖不高的时候身体不需要这么多C肽，可以低一些
韦芳医生
如果血糖升高了C肽还低这个才是不正常的
患者
哦哦，好的。生活中需要注意些什么，总觉得他太瘦了快10周岁身高143，30kg
韦芳医生
督促孩子多吃点，尤其是鱼、肉、蛋，牛奶，保证营养充分和均衡，不挑食。可以补充维生素D、钙片
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咨询时间: 2023-11-06
