患者
可能是植物神经功能紊乱，连续发热，吃了退烧药还是发热（女，22岁）
周小斐医生
你好，目前体温多少度？发热多久了？除了发热还有什么其他症状呢？
患者
之前的病例记录可以看到么？
周小斐医生
好，我看下
患者
嗯
周小斐医生
看病历记录是昨天才开始有发热头晕症状的吗？
患者
嗯 昨天早上才开始的
周小斐医生
植物神经功能紊乱是排除性质的，只有明确可以排除相关器质性疾病，也就是说没有什么疾病才能考虑植物神经紊乱的可能，发热并且病史比较短，首先考虑常见病，多发病，考虑还是感染性疾病的可能性比较大。
周小斐医生
最近这两天手凉劳累，熬夜，腹痛，腹泻，恶心呕吐，腰酸，腰困，尿频尿急这些症状有没有？
患者
最近有腹泻的症状
患者
昨天8点左右拉肚子 水状 2次
周小斐医生
腹泻有多久了？每天大概有几次呢？腹泻稀水便还是糊状便？
患者
就昨天有2次
周小斐医生
吃东西有什么特殊的吗
患者
水状
患者
没啥 昨天基本就没吃啥。。。就喝了粥了
周小斐医生
从你血常规来看，中性粒细胞有所升高，c反应蛋白稍微增高，不排除就是考虑细菌感染的可能。因为发病时间比较短，有的指标可能还没有升到峰值
患者
那现在应该怎么处理？
患者
现在又要在发烧
周小斐医生
现在觉得冷吗？血压又检测了没有？小便多少怎么样？头晕口渴乏力尿少有没有？
患者
嗯 冷啊 这会正在发烧。。。再没有测量血压了 打完针出了医院也就没有跟昨天早上一样的头晕了 小便算是正常
周小斐医生
急性胃肠道感染轻症的话，一般不需要使用抗生素或者抗病毒药物，主要是补液防范脱水，防范电解质紊乱就行了，目前对你来说有发热的症状，可以考虑使用消炎药，比如诺氟沙星，青霉素不过敏的话，也可以用阿莫西林胶囊。需要多饮淡盐水或糖盐水，或口服补液盐最好
周小斐医生
另外看体温具体是多高，如果超过38度5的话，可以考虑口服退热药。
患者
现在39了
患者
吃退烧药？
周小斐医生
对，需要吃退烧退
周小斐医生
多饮淡盐水或者口服补液盐，防范水电解质紊乱
患者
刚喝了布洛芬 没有补液盐，冲一些淡盐水可以么？
周小斐医生
淡盐水可以的
周小斐医生
可以用温水擦浴，这么高的体温不太好降的
患者
好的
患者
酒精物理降温可以么
周小斐医生
几乎可以肯定的是感染性发热，应该不是植物神经功能紊乱，植物神经功能紊乱一般不会超过38度的，且是长期发热，你这种起病急，发热高，症状重的一般都不是。
周小斐医生
现在一般都不主张用酒精降温，存在大量发汗虚脱的可能，用温水擦就可以了。
患者
好的
周小斐医生
另外还要检测血压，看血压到底怎么样。我觉得天亮还是到正规的医院再去复查心电图，查病毒感染指标，甚至如果血压还是低的话，那就要查心肌酶了
周小斐医生
祝你早日康复，有什么疑问或者不明白的可以随时留言。
患者
在不，退烧了 喝了盐水 人能舒服点 果断拉肚子了
患者
我应该买啥药？诺氟沙星胶囊和阿莫西林一起吃？还是？
周小斐医生
嗯嗯，只服用一种就可以
周小斐医生
拉肚子厉害加蒙脱石散
周小斐医生
不厉害不用
患者
这个蒙脱石散有消炎的作用吗
患者
我需不需要再带点儿消炎药一起吃 ？
患者
是应该吃过饭之后再吃这个蒙脱石散还是先吃这个再吃饭？
周小斐医生
不好意思，早上太忙了，久等了。蒙脱石散是止泻药，先吃药在吃饭
周小斐医生
诺氟沙星就是消炎药
患者
那完蛋了 先吃饭了😂刚把蒙脱石散也吃了
周小斐医生
嗯嗯，没事的，最多影响点疗效
患者
需要再吃诺佛沙星么？😂
周小斐医生
消炎药得吃
患者
好的 那就再买点这个吃 这两个可以一起吃吧？
周小斐医生
可以的，间隔开半小时以上吧，糊糊把消炎药糊住效果就不好了
患者
好的 那就先吃蒙脱石散，半小时再吃诺佛沙星胶囊，
患者
这个要吃几顿？还是好了就停了？
周小斐医生
根据情况，吃个两天吧大概，
患者
好的 谢谢了
周小斐医生
不客气的，多饮淡盐水，有利于控制体温，防范脱水
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咨询时间: 2020-09-04
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