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问题描述:
今年8月底双下肢反复出现紫癜，不用药就过几天会消退，昨天双下肢又起了紫癜，没发热，今天去医院检查，抽了血，出了报告，医生已下班，但是我看不懂报告，想请张医生帮忙看下报告，而且想请张医生看下，我这个是什么病？严不严重？（女，28岁）
分析及建议:
目前来看，确实是有自身抗体的阳性考虑，干燥综合症或者是早期狼疮的可能性比较大，所以您目前还得要去风湿科门诊再去看一下。现在并不是很严重。好像现在也诊断不了系统性红斑狼疮。达不到系统性虹膜囊肿的分离标准。用药的话，现在建议小剂量激素，加上硫酸羟氯喹，这两个药物在备孕期间都是可以用的。
患者
今年8月底双下肢反复出现紫癜，不用药就过几天会消退，昨天双下肢又起了紫癜，没发热，今天去医院检查，抽了血，出了报告，医生已下班，但是我看不懂报告，想请张医生帮忙看下报告，而且想请张医生看下，我这个是什么病？严不严重？（女，28岁）
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张光峰医生
收到您的消息，我先看一下请稍等
张光峰医生
你的皮疹方便发上来看看吗
患者
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张光峰医生
有没有明显的瘙痒？
患者
没有
张光峰医生
有没有关节肿痛？
张光峰医生
有没有口腔溃疡？
患者
没有口腔溃疡
患者
但是我右肩膀有酸痛
患者
肿痛是啥感觉
张光峰医生
有无疼痛还是感觉的到的吧？
患者
就是偶尔肩膀酸痛
张光峰医生
有明显的眼干口干吗？有没有龋齿
患者
没有眼干，感觉有口干，没有龋齿
张光峰医生
建议检查一下抗核抗体谱，
张光峰医生
排查一下干燥综合征
患者
那是不是类风湿性关节炎啊？
张光峰医生
不一定是类风湿关节炎。
张光峰医生
类风湿因子升高的原因还是挺多的
患者
好的，那除了抗核抗体谱还需要查什么嘛？
张光峰医生
由于免疫球蛋白G还是挺高的，建议做个免疫固定电泳
患者
好的
张光峰医生
祝好
患者
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患者
医生这是我抗核抗体谱结果
患者
是不是基本确诊干燥综合症了？还是需要其他的诊断？
患者
现在情况严重吗？
以上为历史咨询记录
张光峰医生
感谢等待，我下午门诊，没有时间看您的消息
患者
医生，根据抗核抗体谱检查结果，是干燥综合症吗？还是红斑狼疮啊？现在严重吗？大概要吃什么药？备孕能吃吗？
张光峰医生
目前来看，确实是有自身抗体的阳性考虑，干燥综合症或者是早期狼疮的可能性比较大，所以您目前还得要去风湿科门诊再去看一下。当然，现在并不是很严重。好像现在也诊断不了系统性红斑狼疮。达不到系统性虹膜囊肿的分离标准。用药的话，现在建议小剂量激素，加上硫酸羟氯喹，这两个药物在备孕期间都是可以用的。
患者
好的，谢谢医生您缓解了我的焦虑，我明天就去风湿免疫科看下，非常感谢🙏🏻您的回答
张光峰医生
不客气， 希望本次的沟通对您有所帮助，也感谢您的耐心等待与理解。
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咨询时间: 2024-01-05
