患者
宝宝今天出生第27天，一天拉五六次黄色的水状的有点鼻涕状拉丝的便便，目前是混合喂养，请问这样正常吗（女，26天）
在吗医生
图片因隐私问题无法显示
卓泽勇医生
你好，宝宝目前一天几次大便？
卓泽勇医生
24小时5-6次？
卓泽勇医生
母乳喂得多还是奶粉喂得多？
患者
嗯，
患者
奶粉吧
卓泽勇医生
这个颜色可以的，也不算是粘液
卓泽勇医生
脸上有没有湿疹？
患者
之前拉了次数更多，换了适度水解奶粉
患者
没有
患者
她每次拉之前都特别难受，脸憋的通红，一直放屁
卓泽勇医生
如果奶粉喂养多，大便还是比较稀烂，要考虑有没有牛奶蛋白过敏，但宝宝没有湿疹，大便没有血丝，应该不是，所以要考虑是不是乳糖不耐受
卓泽勇医生
你好，只能简单讲，牛奶蛋白过敏，也就是对普通奶粉过敏，吃了后会长湿疹，皮肤过敏，大便次数多，有血，经常肚子痛导致啼哭。严重会出现休克。吃母乳没事，只能吃深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉，可以抽血做食物过敏源检查。乳糖不耐受，是宝宝缺少乳糖酶，对母乳及普通奶粉里的乳糖吸收不了，导致宝宝出现腹泻，水样便为主，大便稀烂，一般无血丝，但拉的厉害会出现黏膜损伤，出现血丝，得改无乳糖奶粉或吃乳糖酶，可以做大便乳糖不耐受测定明确诊断。
卓泽勇医生
有种情况，新生儿出现哼哼唧唧，扭来扭去，甚至把脸憋得通红，好像大便拉不出一样，这个类似伸懒腰的动作，属于生理性现象，是正常的，基本很多宝宝都有，三个月后慢慢减少。
患者
可是之前喝飞鹤星飞帆都没有这种问题，大便都是正常的性状，换了适度水解奶粉反而会牛奶蛋白过敏吗
卓泽勇医生
目前不考虑牛奶蛋白过敏
卓泽勇医生
乳糖不耐受也不是一开始就表现出来
患者
开始拉肚子还去医院化验了大便，医生说没什么问题，开了一些药，但是我只让她吃了两次，你帮我看看
卓泽勇医生
好
患者
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卓泽勇医生
那个醒儿养脾不吃了
卓泽勇医生
其他两个可以
卓泽勇医生
估计只是做的一般大便常规
卓泽勇医生
要坐大便的乳糖不耐受测定，不是大便常规
患者
湿的
患者
是的，一般的大便常规
患者
那我现在是需要去医院做检查，还是我直接加乳糖酶
卓泽勇医生
嗯，也可以吃无乳糖奶粉看看，要是大便明显好转也可以诊断
患者
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患者
这种含有乳糖？
卓泽勇医生
有
患者
那医生开的那几种药是针对什么的
患者
我当时没去医院，我老公带去看的，也没问清楚医生
卓泽勇医生
应该是考虑消化不良或者肠炎
患者
唉呀，找不同医生说法都不同
患者
那我可以买乳糖酶，继续喝启赋的奶粉吗
患者
省得又去换奶粉
卓泽勇医生
吃乳糖酶喝奶粉，成本太高
患者
我想先把她拉肚子这种情况先稳定好
患者
再去换无乳糖奶粉
患者
还有她嘴里有时候有很多小泡泡状的口水，经常吐奶，这是什么原因
卓泽勇医生
因为新生儿食道下端或胃的贲门较为松弛，吃奶后腹部用力或趴着压迫腹部，就可能出现溢奶/吐奶现象。如果总体吃得多，吐得少，也是可以接受的。长大会慢慢改善。喂奶后可以采取头高脚低右侧卧位，可以促进胃排空，减少呕吐。但如果每餐都吐奶，甚至呕吐奶块，量多，得排除有没有幽门肥厚，肠梗阻，胃扭转之类的，得到儿科门诊就诊检查，完善腹部x光片，b超甚至消化道造影。不过喂养不当也容易呕吐，比如喂过饱，宝宝腹胀明显
卓泽勇医生
宝宝有没有咳嗽？
患者
没有
卓泽勇医生
小婴儿嘴巴经常有泡泡，首先要排除有没有呼吸道感染，如果说没有感冒症状的话，那一般是没事的。
患者
为什么夜里拉的次数更频繁啊
患者
晚上不睡觉
患者
肚子一直在咕噜咕噜想，身体也在扭动，然后就拉屎
卓泽勇医生
为什么夜里拉得多就不好说了。大便次数多稀烂，肠鸣音活跃不奇怪的
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咨询时间: 2019-04-13
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