春雨医生

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患者

我妈妈五十五岁了,确诊帕金森也快四年了,症状为,全身运动缓慢,感觉不听使唤,尤其是走路跟八九十岁老太太一样,身体前倾走路不稳,步幅很小,迈不开步,晚上睡觉还会偶尔抽搐一下,思维也会缓慢,去了北京大医院了,开了一些药没啥明显好转,吃了药每天也就俩三小时正常点走路活动变正常,但是在好的这期间吧!右胳膊和肩膀会不自主的运动!胳膊好了吧,又变回全身运动缓慢!因为疫情也没复查,所以网上咨询一下医生,我妈这服药情况该怎么调理,现在医生开了丁苯酞,但是我妈不愿意吃了,说没啥用!想咨询一下这这药该怎么吃!(女,56岁)
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王鑫医生

你好,目前在服用你单子上那些药物吗

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患者

对啊,这丁苯酞有用吗

王鑫医生

丁苯酞不是专门针对帕金森的

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患者

宣武医院专家,加了一个这个药

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患者

您说这病怎么办啊?还吃这些药维持呗?

王鑫医生

对帕金森有用 属于营养类的药物

王鑫医生

你吃的主要是上面4个药物

王鑫医生

还是吃药维持

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患者

是不是丁苯酞吃不吃意义也不大吧!我妈主要就是僵直僵硬

王鑫医生

是的

王鑫医生

不抖?

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患者

不抖,就是药劲上来了,行动变正常了,胳膊带着肩膀会不自主运动,当胳膊没事了,就又运动缓慢了

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患者

我妈就是每天有那么俩三小时跟正常人一样,行动走路反应什么的都挺正常的,但是这俩三小时好的时候吧,胳膊带着肩膀会不自主摆动,反过来说,当她胳膊和肩膀正常了吧!身体又变僵硬了,迈不开步了,感觉不听使唤,用不上劲了

王鑫医生

这个药物剂量吃了多长时间了

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患者

四个月了

王鑫医生

森福罗可以加量 每天3次 每次一片

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患者

去了宣武医院找了专家,就加了抑郁方面和丁苯酞!这些药,之前一直吃治疗帕金森的药,但是不管怎么样,效果不是很好,大部分时间还是行动不便

王鑫医生

息宁还在吃?

王鑫医生

这个药我们都不开了

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患者

我给您看的药单子,全在吃!

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患者

息宁怎么了?

王鑫医生

都被美多巴替代了 效果没有美多巴好 而且现在这个药物比较难买吧

王鑫医生

厂家都不生产了

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患者

那我就不知道了,就想知道吃丁苯酞意义大么?我妈这病怎么治疗好啊?还吃这些药维持呗!

王鑫医生

是的,吃药维持。这个不是主要治疗帕金森的,是辅助用药。

王鑫医生

5年病程的话,可以考虑做手术。

王鑫医生

安装起搏器,这个还需要医生评估。

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患者

这手术医院跟我们说过,这是最后的打算,经我看文章,帕金森分好多种,我妈吃这些药效果不佳啊!是不是没对症啊?她这是不是帕金森综合征啊!但是找的北京宣武医院的知名专家给开的药,我还是相信科学的,但是没用啊!所以我妈总是怀疑不是这病,老不想吃药,治疗不积极!我看她俩眼也发直,是不是痴呆的前兆啊,反正现在正常沟通没问题!对她生活最大的影响就是走路特别慢,迈不开步,步幅小!剁菜都费劲,使不上劲,还特别慢

王鑫医生

她是有抑郁情绪吧

王鑫医生

帕金森病后期可能会出现帕金森病性痴呆

王鑫医生

她吃完药还是有效果吧

王鑫医生

他的症状是一边还是两边

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患者

对,晚上睡眠不好,还蹬腿,还说脚丫子老扣着,紧张!所以那专家开了抑郁的药,这些症状得到缓解,但是行动缓慢几乎就没有用!效果真的很一般,没说吗每天也就俩三小时效果好,走路正常一样快,动作也快了!她是16年有一次头晕眼花恶心吐,从那之后慢慢的确诊帕金森,在这之前吧,她的颈椎不好,还有挺严重的腰椎间盘突出,得有十五六了!她老怀疑自己是这个病引起的导致她行动不好,老觉得是吃这些药导致她越来越不好的!但是北京三家医院都说是帕金森了!

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患者

她是全身症状啊!四肢不协调僵硬僵直!俩眼也发直!反正不震颤,就是有时候药劲上来了吧!右侧手吧老是不自主抓东西那个动作,然后右侧肩膀老是向脖子方向夹着那样,还往上提着,但是出现这症状吧,四肢又协调了不僵直了,走路也快了!

王鑫医生

一开始发病就是全身症状吗?

王鑫医生

他这个肯定是帕金森没错了

王鑫医生

和颈椎腰椎没有关系

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患者

对啊,我说了好几次了,😓从没有过震颤!就是全身干什么都慢四肢也慢反应也慢!走路都费劲,蹭着地走路那样

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患者

王鑫医生

目前的诊断标准是,只要有运动迟缓,并且存在静止性震颤或者肌强直(僵硬)其中一项,就诊断是帕金森综合征

王鑫医生

不一定非要有震颤,但是必须有运动迟缓这一个表现

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患者

对,干什么都迟缓

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患者

那就先这么吃着药么?效果不明显怎么办啊?是不是对震颤型帕金森好使啊?还有就是那治理抑郁症的药还吃嘛

王鑫医生

如果她还有情绪症状,是需要继续服用抑郁症药物的。目前就是服用药物控制症状。森福罗可以加量,加到1片,每天3次。

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患者

这些药副作用大么?

王鑫医生

药物都有副作用,但是为了治病没有办法啊。

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患者

嗯呢,丁苯酞是不是可吃可不吃啊?我看她俩眼发直,是不是老年痴呆的前兆啊!这应该怎么办啊?为了这病她也做了全身全面的检查,都还算健康,就这神经病和精神病挺折磨她的!😭

王鑫医生

老年痴呆的前兆是记忆力下降,不记得东西放到哪里。

王鑫医生

两眼发直是帕金森的症状

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患者

我觉着现在还好吧!跟我们玩牌也精着呢,当然了跟之前比差点,也没特别的变化!我以为俩眼发直要痴呆了呢!我说那丁苯酞吃不吃

王鑫医生

就这么说吧,如果你们经济水平许可,建议你们吃,这个要对帕金森是一个辅助作用,不是主要用药。

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咨询时间: 2020-04-09
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王鑫
王鑫  神经内科 医师 已认证
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