患者
医生我睡觉打呼噜，睡觉时候吸气有声用出气有时候用嘴吹，今天刚做鼻腔镜，您看用做手术么？（男，33岁）
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邢国安医生
你好，打呼噜多长时间了，有憋气，有呼吸暂停吗？
邢国安医生
打呼噜有憋醒的症状吗
邢国安医生
可以做个睡眠呼吸监测看看，可以看夜里打呼次数，缺氧重不重
邢国安医生
如果鼻子通气还好，打呼也不是很重可以先保守治疗
邢国安医生
体重有没有超重呢，肥胖也是打呼最常见的原因之一，如果超重的话先减减肥对改善打呼症状效果也不错
患者
医生我做了检测了，有呼吸睡眠暂停
邢国安医生
有报告吗，我帮你看一下
患者
我打呼噜很响
邢国安医生
身高体重多少呢
患者
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患者
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邢国安医生
嗓子耳鼻喉科医生也检查了吗，有没有扁桃体肥大咽腔狭窄呢
患者
我不胖
患者
看了，叫我张开嘴，看的
患者
说我是先天形成的
患者
要不带矫正治疗器
邢国安医生
嗓子也还好是吧，平时睡觉张嘴呼吸吗，鼻子正常清醒状态感觉通气怎么样呢
患者
要不侧着睡，
邢国安医生
侧着睡也可以改善打呼症状
患者
这么说吧，我哪边躺下哪边不通气
患者
还有我白天左边出气比右边好
患者
右边总是感觉窄，比如用手摸下右边鼻子，右边鼻孔就感觉，我说是自己感觉，右边鼻孔不出气了，其实右边鼻孔还出气，只是感觉不出了。
邢国安医生
平时尽量不要感冒受凉，感冒后会加重鼻塞症状，本身鼻中隔有弯曲的话鼻塞症状更严重
邢国安医生
鼻中隔弯曲也很常见，大多数人都有一点弯曲，没有受过外伤的话基本上都是先天形成的
患者
为什么我的鼻粘膜没从检查都是粘膜充血
邢国安医生
如果感觉鼻塞症状重，打呼影响睡眠质量可以考虑做鼻中隔弯曲矫正手术
邢国安医生
应该还是有慢性鼻炎
患者
医生我报告您也看了，您是专业的，我就想问下，我做不做手术啊，做了手术，会好转么？
邢国安医生
最近有没有感冒受凉呢，平时有没有鼻子痒打喷嚏流鼻涕症状呢
邢国安医生
应该会有所好转的，睡眠报告看打呼评论次数也挺高，缺氧也达到中度了
邢国安医生
最低氧饱和度84%
患者
没感冒，平时右边鼻子不是很通气，鼻子不痒，就是感觉干燥，感觉鼻粘膜干燥，想望鼻孔里面放点水，这样吸气感觉舒服
邢国安医生
平均次数36.3次/H
邢国安医生
可以用洗鼻器加上生理盐水冲洗鼻腔
患者
那我做手术么医生，您是专业的，您看我需要做手术么？
邢国安医生
需要做
患者
我我做检查报告其实那天晚上我睡的海绵枕头，如果是荞麦皮枕头会舒服好多
邢国安医生
175CM，73KG
患者
行，我明天报名，我相信您是专业的
邢国安医生
能减3～5KG最好
邢国安医生
嗯，可以的，鼻中隔弯曲手术也不大，但是人要受几天罪，术后鼻腔要填塞海绵止血
患者
医生我鼻子经常呼吸不舒服，以前干电焊的吸烟吸的，我鼻子经常感觉干燥，干燥的呼吸都不舒服，其实就是鼻粘膜不舒服，问下，做了手术会好转么？
邢国安医生
还是鼻炎引起的症状，尽量不要问刺激性的气体
患者
我鼻甲要切除么？
邢国安医生
鼻甲不能切，切了就完了😂
患者
我的肥大，也不能切么
患者
肿大也不能切么？
邢国安医生
可以先用点鼻喷剂喷鼻，加上生理盐水每天早晚冲洗鼻腔，再减减肥，观察一段时间看看，看看鼻炎好点了鼻塞症状减轻了打呼症状会不会有所好转
邢国安医生
不能切
邢国安医生
一般都是下鼻甲要处理一下，下鼻甲骨折外展，或者下鼻甲消融手术把下鼻甲变小一点
邢国安医生
切了会形成空鼻症
患者
那我这咋办？只做鼻中隔弯曲手术么？
邢国安医生
手术的时候鼻甲需要处理的话医生会帮你处理的
邢国安医生
肯定不是切掉
患者
鼻粘膜常年充血，怎么办？或者说有没有一种药水可以长期喷鼻孔的，可以长期湿鼻孔的
邢国安医生
可以用生理盐水喷鼻，可以长期用，没什么副作用
邢国安医生
激素类的鼻喷剂可以喷一段时间，鼻炎鼻窦炎鼻息肉也都是用激素类鼻喷剂喷鼻
邢国安医生
激素类鼻喷剂喷鼻的话要坚持连续喷鼻喷一段时间，不要断断续续喷
邢国安医生
可以买点辅舒良鼻喷剂喷鼻
患者
我还在发愁，做不做手术呢
邢国安医生
不好意思，刚在下班路上，没看到信息。可以先保守治疗看看。
患者
医院问我做还是不做呢，我在白求恩和平医院做的，三家医院
邢国安医生
手术也不急，这个需要自己做决定，从检查结果看也有手术指征。是医院打电话问做不做吗，是预约过后医院通知有床位还是什么情况，一般公立医院不会专门打电话问做不做手术，感觉像是私人医院的作风😂
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咨询时间: 2021-03-25
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