患者
我妈心绞痛心供血不足,患者女，年龄68周岁，平时血压微高，服用降压药15年，7年前去阜外门诊心脏及高血压病，诊断心脏没有问题，服药降血压。今年9月19日在北京清华长庚医院做腰突手术，术后感觉正常，10月中旬心脏有不适感近一周，每日夜晚发作，持续2小时左右，前胸后背疼痛，身体无力，每日发病频率2次，26日晚到当地医院入院观察，当晚发作经心电图查心肌缺血检查，确诊心肌缺血心绞痛，用扩张血管药注射治疗三天，（女，68 岁）
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刘心强医生
你好，请问现在怎么不舒服
患者
心脏不舒服
刘心强医生
有没有做过冠状动脉造影或冠状动脉CTA检查
刘心强医生
只有这两个检查才能确诊有没有冠心病
刘心强医生
其他检查只能怀疑不能确诊
患者
我妈刚刚做腰间盘大手术
刘心强医生
那可以考虑做冠状动脉CTA明确诊断
患者
不做没有别的办法吗？
患者
大夫？？
刘心强医生
只能按冠心病用药呀
患者
心脏不舒服
刘心强医生
那更要确诊有没有冠心病
刘心强医生
如果没有，那就要考虑有没有其他原因
刘心强医生
确诊冠心病只有冠状动脉造影或CTA检查，没有其他方法
患者
我妈前胸后背疼
患者
能不能是疼痛来的
刘心强医生
什么意思
患者
就是当时犯病前的症状
患者
现在也是前胸后背疼
刘心强医生
通过你上面的检查都没有问题
患者
是的，我现在不想给我妈做冠脉CTA和造影
刘心强医生
所以你如果想知道是不是冠心病只有做CTA，因为临床上碰到很多情况以前考虑是冠心病，一直服用冠心病的药物，最好一做这个检查发现不是
患者
疼痛
刘心强医生
你如果不做，那治疗上只能按冠心病去治疗了
患者
胸椎疼痛压拍心脏不？
刘心强医生
胸椎不会压迫心脏
患者
不好意思，
刘心强医生
胸椎痛一般在胸椎的位置以背痛为主，不会前胸痛
患者
后背疼上不来气，是怎么回事？
刘心强医生
要考虑有没有冠心病
患者
考虑考虑是不是
刘心强医生
现在只能考虑没有做进一步检查
患者
因为她刚刚做完，腰间盘大手术，腰间打的四个大钢钉
患者
我怕我身体，承受压力不行。
刘心强医生
CT检查没有什么影响
患者
身体虚弱和做腰间盘手术有关系没
刘心强医生
腰椎间盘手术在骨科手术中不算大手术
患者
我妈现在可难受了
患者
现在也是难受
刘心强医生
如果你担心，可以再过一两天做
患者
嗯
患者
真担心
刘心强医生
不要担心，在医院随时都有医生护士，有什么问题可以立刻处理
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咨询时间: 2018-11-01
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