患者
择期冠脉支架术后一周（出院5天）可以坐办公室工作吗？可以做些什么活动？（男，38岁）最后弱弱的问一下支架术后可以活多少年？？
（男，38岁）
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罗进医生
您好，您现在有什么不适症状吗？是心绞痛放的支架还是心梗放的？
罗进医生
一般支架后可以做些一般的活动，如散步，打太极，最好不要费力，或引起喘气
患者
是胸闷臂酸去医院做检查，查出来的
罗进医生
至于坐办公室一般还是建议晚一点较好。尤其是心梗后放完支架的
患者
现在就是有点左臂酸，胸肌酸疼但不闷
患者
我做架时心梗没发生，看一下我的资料
罗进医生
是急性冠脉综合征，建议还是先不要做办公室。注意休息，先做些一般的运动
患者
我迫切的问一下，上了支架后能活多少年？平时注意些什么？
患者
?
罗进医生
只要注意好，按时服药，可以和正常人一样
患者
哦
罗进医生
需要定期复查
患者
哦，复查冠脉造影？
罗进医生
建议第一年左右后可以复查个造影
患者
?
患者
哦，看一下是不是再狭窄？
罗进医生
是的
患者
万一再狭窄了怎么办哦？
患者
？
罗进医生
只要遵医嘱。一般不会再狭窄的
患者
哦
罗进医生
放松心态，合理调节情绪
罗进医生
做完支架该如何恢复 微创手术越来越受到医生和患者的欢迎。冠心病介入治疗也就是我们俗称的心脏支架，可以说比较典型的心脏微创手术了，大部分病人做完手术的当天就可以行走。尽管如此，医生也是在反复强调，绝不是做完手术就能一劳永逸了，还是需要科学的护理和康复。那么在术后康复期最重要的一年以内，都要做些什么呢？ 受伤的心脏需要时间自我修复 发生急性心肌梗死需要尽快完成血运重建将狭窄或闭塞的血管打开，让血流通过。心血管专家告诉我们，由于已经发生了心肌梗死，哪怕很短的时间，已有一部分心肌受到了损伤。就好比突然摔个跟头骨折了一样，不能刚固定好骨折部位就到处跑，心脏的修复也需要时间。所以医生千叮咛万嘱咐要遵照医嘱按时随访，即使没有身体不适在早期也不能大意。随访时间比如一周、二周、一个月、三个月、半年、一年，这些都是要重点观察的时间节点。 康复治疗“宝典”里都有些啥？ 首先药物治疗是必不可少。在术后一年内，除了各项常规指标都要严格控制，比如老生常谈的血压、血脂、血糖的控制，另外就是很重要的预防再次梗死和生成血栓。在不同的时间段，医生要针对患者的身体状况将所用的药物剂量和种类调整到稳定的状态，比如当前服用的降脂药在半年内身体没有出现不适，就基本稳定持续治疗。还比如在术后一年内都要持续阿司匹林＋氯吡格雷双联抗血小板治疗，等到内皮化完成，内膜覆盖住支架，支架融为身体的一部分，也就意味着度过了发生血栓风险的高危期，这时就可以只用一种抗血小板药了。 除了药物治疗，生活方式改善也不可或缺，戒烟限酒、适当运动、注意饮食等都是治疗的一部分。最后，还有特别一点，就是心理调整。因为这个因素很容易被忽略。近些年对患者心理的研究也多了起来，有研究就提示，冠心病患者PCI术后焦虑、抑郁与术后十年全因死亡率增加相关，其中抑郁是独立的预测因素。所以，患者和患者家属除了注意生活习惯、坚持服药这些看得见的因素，还要多关注情绪和心理。说到底，如果能做到心理上没有心脏支架的负担，行动上遵循各项医嘱，完全可以拥有和正常人一样的生活。
患者
好的，谢谢
罗进医生
还有什么要咨询的？希望这次咨询能够帮到您，感谢您对我工作的支持。请系统提示后作出评价（非常满意），您的好评对我非常重要，谢谢您！
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咨询时间: 2018-02-10
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