患者
6岁男孩中耳炎，耳朵疼听力下降（男，6岁）
蒋康伦医生
你好，请问这种情况有多久了？
患者
医生你好，6岁半男孩，昨天下午说耳朵很疼，开了头孢克洛干混悬剂0.125g的，到今天吃了5包，昨天下午吃美林止痛后开始发烧，今天不烧了，但发现听力明显下降，前段时间开始就发现听力有点问题，据孩子说，两三个星期前就有点耳朵疼了
患者
去医院检查，照了耳镜，说是有点红肿，是中耳炎，但不严重，但今天发现听力不好
蒋康伦医生
可以把检查的报告发过来看一下
蒋康伦医生
可以问一下孩子，是耳朵痛之前就听力不好还是耳朵痛之后出现的？
患者
没有检查报告，是在急诊看的没出报告，之前有时候叫他，他不爱答应，但有老师说叫几声他都不理，我以为是做事太专心了，昨天痛之后我发现轻声说话他听不到，他说耳朵里有轻轻的卟卟卟的声音
患者
小朋友有鼻炎，这两天感冒了，鼻涕也多，还有点带血，还咳痰
蒋康伦医生
好的
蒋康伦医生
可以问一下孩子，是耳朵痛之前就听力不好还是耳朵痛之后出现的？
患者
可能是之前就有点不好，但是没发现
蒋康伦医生
如果是之后出现的，一般情况考虑是中耳炎引起的听力下降
蒋康伦医生
这种情况在中耳炎消退后
蒋康伦医生
听力也会恢复的
蒋康伦医生
中耳炎本身如果造成鼓室积液，化脓，会有听力下降的情况
患者
医生说有点红肿，但鼓膜是好的，现在就只吃的头孢克洛干混悬剂，还要吃点别的药吗？
患者
如果不是中耳炎导致的，那会是什么情况呢？好着急啊，他说三个星期前耳朵进水后就一直有点不舒服
蒋康伦医生
可以使用氟替卡松喷鼻剂喷鼻
蒋康伦医生
改善咽鼓管功能
蒋康伦医生
耳朵进水后本身听力就会受到影响
蒋康伦医生
先解决中耳炎
患者
喷这个是对鼻炎还是中耳炎呢？我平时让他用盐水洗鼻子，会不会有影响
蒋康伦医生
恢复后一般听力就会恢复
蒋康伦医生
本身有鼻炎的话可以盐水洗鼻，平时没有的话这是没有必要的
蒋康伦医生
氟替卡松喷鼻剂喷鼻本身治疗鼻炎，但同时也有改善开口在鼻咽部的咽鼓管的功能
蒋康伦医生
中耳炎的时候咽鼓管功能下降，所以会有耳朵噗噗噗的感觉
患者
哦哦，小朋友能用吗
蒋康伦医生
说明书上是建议12周岁的孩子可以用
蒋康伦医生
如果有所顾虑，目前说明书写的孩子可用的最小年龄是6周岁
蒋康伦医生
布地奈德喷鼻剂
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
之前鼻炎开的这个，如果不行我就马上去买您说的那个
蒋康伦医生
左边这个也可以
蒋康伦医生
这两个效果差不多，选左边这个用吧
患者
糠酸莫米松吗？好的，就吃头孢克洛干混悬剂就可以了吗？需要加点别的药不？
蒋康伦医生
这样就可以了
蒋康伦医生
药不在多，主要是控制感染，改善引流
蒋康伦医生
不要用力回吸鼻涕
患者
对对，他就是爱那样，另外，小朋友运动量太大了是不是不太好呀？奶奶老说是踢球太累了导致的
蒋康伦医生
不会，引起中耳炎的主要原因是耳道进水没及时弄干
蒋康伦医生
或者用力吸鼻涕把鼻涕吸进中耳了
患者
嗯嗯，这回知道了，谢谢医生，看来近期也不能去游泳了，就是不知道他之前是不是就听不到，原来有老师给我说叫他他不回答
蒋康伦医生
是的
蒋康伦医生
目前先把已经有的问题先解决掉
蒋康伦医生
后面如果还有问题，再进一步检查纯音测听和声导抗，搞清楚到底听力怎么样
患者
好的，在当地医院耳鼻喉科就能做吗？如果不是中耳炎引起的，能治好吗？好着急哦
蒋康伦医生
那要看具体原因
蒋康伦医生
一般而言大多数是中耳炎造成
蒋康伦医生
不会无缘无故听力就不好的
患者
嗯嗯好的，那我们先把这个治好
蒋康伦医生
好的
患者
另外，医生，我一直有鼻炎，但从今年阳后基本就是隔几个小时鼻子就堵住了。就要喷药才能通，原来去检查过，是鼻中隔偏曲，但没动手术，现在就是长期不通，请问咋办啊
蒋康伦医生
鼻中隔偏曲引起的鼻塞一般是持续单侧的
蒋康伦医生
如果你的鼻塞是交替的，只能说鼻中隔偏曲是一个因素，并不是决定性因素
患者
之前是单侧，现在另一侧都会跟着堵起的，几个小时一到就堵了，又要喷药
蒋康伦医生
你倒是可以用氟替卡松喷鼻剂喷鼻，用到12周，如果能达成喷药后鼻腔通畅，不去动这个鼻中隔偏曲也可以
患者
好咧，那我去买，如果喷了中途又堵了可以喷点我之前那种药吗？叫鼻通天下
蒋康伦医生
这种可以，但是连用不可以超过7天
患者
如果只用氟替卡可以一连两个周吗
蒋康伦医生
氟替卡松是可以长期用的
患者
好的，谢谢医生
蒋康伦医生
好的
蒋康伦医生
有问题再联系
患者
医生小朋友中耳炎昨天退烧了，今天听力还是不好，后天能不能运动呢？
蒋康伦医生
建议休息
蒋康伦医生
等完全好了再运动
患者
请问孩子听力在中耳炎好后多久能恢复呢？头孢克洛干混悬剂吃几天呢？他昨天开始耳朵不痛了
蒋康伦医生
一般用一周，然后耳鼻咽喉科就诊检查耳道看看里面是不是有阻塞或者鼓室积液
蒋康伦医生
如果都没有，就要查一下纯音测听和声导抗，看听力的情况
患者
好的好的谢谢
蒋康伦医生
好的
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咨询时间: 2023-10-16
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