春雨医生

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怀疑孩子是腺样体面容,她有过敏性鼻炎两三年了,晚上老抠鼻子,有黄色鼻屎,偶尔时候会流鼻血,时而会有鼻子堵的感觉,我就担心她因为鼻子偶尔堵,张嘴呼吸,造成腺样体面容,她睡觉不打呼噜。您看是否需要进一步检查?感谢🙏(女,8岁)
第一张和第四张是她表情正常时候的照片,第二张和第三张是我刻意叫她露出牙齿的照片
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赵建辉医生

孩子的上门牙不是特别齐,但是她外观看倒没有特别明显的腺样体面容

赵建辉医生

腺样体面容的出现是因为长时间张口呼吸造成的,这个有可能是腺样体肥大造成的,有可能是鼻子堵造成的

赵建辉医生

孩子的张口呼吸如果症状不明显,只是偶尔有鼻堵的话,我觉得主要可能是跟里面鼻屎比较多有关系,您每天睡前注意给她用海盐水喷鼻子,之后把里面的鼻痂都清理出来,这样观察几天,如果之后没有鼻堵和张口呼吸的问题,那就暂时不需要进一步检查

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患者

医生,还有3个问题,麻烦您抽空回复,如下:1、怎么检查可以知道她是否腺样体肥大?2、因为过敏,鼻子如果是因为里面的肉肿而造成堵的话,有什么喷的或者缓解的办法吗?3、门牙不齐我是想12岁后做矫正,目前这样的门牙,会影响上嘴唇发育吗?感谢感谢🙏

赵建辉医生

关于腺样体增生的检查主要有两个,①大一点的孩子配合良好可以做纤维鼻咽镜检查,直接观察腺样体的情况。②配合不佳可以做鼻咽侧位片检查。前者需要小朋友配合良好,后者因为是一种X片,所有会有些许放射的存在。

赵建辉医生

如果有过敏性鼻炎,一般建议使用鼻喷激素,8岁的孩子可以用的药,包括雷诺考特或者内舒拿。

赵建辉医生

关于鼻喷激素,不要一听到激素就担心激素的副作用,其实激素是非常安全的,它的激素含量非常少,而且主要作用在鼻腔局部。国外有一项关于鼻喷激素的研究,纳入了100名儿童按照最大推荐剂量,连续使用三个月,检测孩子的身高以及他们体内的皮质类固醇激素的水平,发现跟正常对照组是没有统计学差异的。

赵建辉医生

门齿本身不会影响上唇的发育,上唇往外翻,主要是因为颌面骨发育异常造成的,通常是由于长时间张口呼吸造成的,而不是说因为门齿的问题造成了它外翻

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患者

明白了,相当于孩子长期张嘴呼吸,再加上夜里鼻子痒不舒服抠鼻屎,鉴于这样的状况,实际上本没有形成腺样体面容,但是,这两点是腺样体面容的诱因,所以,为了避免形成腺样体面容,需要睡前清理鼻腔,清理鼻屎,观察睡觉是否张嘴和鼻子是否通畅。您看我理解的对吗?另外,您看什么时候或出现什么状况需要做进一步的腺样体肥大检查?感谢医生的耐心解答

赵建辉医生

我觉得您可以再给孩子用鼻喷激素加盐水洗鼻子,尤其是夜间孩子睡觉之前给她把鼻腔清理干净,这样处理和使用药物两周到四周的时候,观察孩子还有没有夜间张口呼吸的问题,有没有鼻塞的问题,如果有的话建议进一步做检查

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收到,感谢🙏

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还有一个问题哈,真的添麻烦了哈。医生那鼻子不通气有什么可以缓解的喷的药物吗?喷雷诺考特或者内舒拿,这俩是针对过敏打喷嚏鼻痒喷的,对吧?

赵建辉医生

能够长时间使用的,比较安全的就是这两种。能让鼻子马上通气的药物也有,都是不能长时间使用

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明白,那我们先用这个。感谢哈

赵建辉医生

不客气

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咨询时间: 2023-05-16
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赵建辉
赵建辉  鼻科 副主任医师 已认证
百强医院  北京中日友好医院
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