患者
你好医生。我小孩10岁6龄牙齿坏了7龄牙齿还没有长出来一另一边6龄牙齿已经没有了要怎么治疗（女，9岁）
侯丽萍医生
你好，请问方便拍下牙齿照片来吗？我看一下
侯丽萍医生
10岁孩子，第二颗磨牙还不到萌出的时候，不要急 六龄齿龋坏严重，是需要根据实际情况来判断能否保留还是需要拔除的
侯丽萍医生
需要具体检查，拍口腔全景片查看牙根，牙槽骨情况综合分析。如果没有保留价值可以考虑拔除，等第二磨牙萌出，可以考虑通过正畸牵引到六龄齿的位置。
侯丽萍医生
如果还有保留价值，就积极治疗患牙
患者
图片因隐私问题无法显示
侯丽萍医生
右侧的应该建议拔除，左侧可以保留
患者
保留那不是只有一边有牙齿一边没有牙齿了
侯丽萍医生
没有保留价值可以考虑拔除，等第二磨牙萌出，可以考虑通过正畸牵引到六龄齿的位置。这种方法临床常用的，不会没牙的 你图片上需要拔那侧有第二磨牙，第三磨牙，做了牵引后不会影响咀嚼功能的
患者
那那颗牙要不要补回来
侯丽萍医生
拔除的牙，正常情况是要补的。也就是常说的镶假牙
侯丽萍医生
但上述建议的牵引第二磨牙，第三磨牙，完全可以替代拔掉的牙，就不用镶假牙了，还是真牙，这是最佳方案
患者
现在要补回来吗
侯丽萍医生
如果计划牵引就现在不补
患者
想补回来到时不那么发炎
患者
可以吗
侯丽萍医生
右侧的那颗不能补了，坏的太严重，只能拔 左侧的可以治疗后，不发炎了再补
患者
补了对以后移动牙齿有影响吗
侯丽萍医生
我说的是右侧不能补，只能拔，自然对以后牵引牙齿没影响 左侧就不用牵引，也不用拔，治疗后补牙就可以的，这样讲明白吗
患者
那不是一边有3颗牙一边有2颗呀
患者
医生还在吗
侯丽萍医生
另一侧多的一颗牙是智齿，如果多余可以拔除的
患者
牵引不是同时的吗
侯丽萍医生
孩子第二磨牙还没出来，目前是不会牵引
患者
问题是现在的医生不给拔牙。
患者
要到12岁全部牙齿长好这拔做牵引
侯丽萍医生
目前疫情不稳定，口腔科没有正常接诊，所以不给拔
侯丽萍医生
只要第二磨牙牙露出足够多就可以，不一定必须12岁，这需要定期复查的
患者
补一边6龄牙。到时12岁了2边都做牵引这样可以吗
侯丽萍医生
一侧牵引
侯丽萍医生
另一侧不做，只保持颌弓弧度，这是正畸科医生会考虑的
患者
牵引带钢圈牙套那种吗
患者
那个好像是全口牙的吧
侯丽萍医生
是的，正畸医生操作的
侯丽萍医生
也可以根据情况做半口，这需要结合孩子那时的具体情况而定
患者
那我那颗6龄牙暂时补回来对以后的牵引问题大吗
侯丽萍医生
计划牵引的那侧，不能补，也不需要补，就是给第二磨牙正常萌出提供空间的。 不拔的左侧补了也不影响以后牵引
患者
我2边都想做牵引到时候都拔了他
侯丽萍医生
😓这是你个人想法，可以和医生沟通。如果计划都牵引，自然会两侧都拔除的
患者
另一边有个洞想补回来让小孩现在有个牙齿吃饭
侯丽萍医生
可以的
患者
那现在补回来到时做牵引拔了对牵引有影响吗
患者
我这边的医生都不帮拔现在。说要等矫正时在拔
侯丽萍医生
没影响的，目前是为了有牙齿吃饭，想暂时补牙。以后拔除再牵引，不矛盾的。 但具体情况需要和经治医生沟通
侯丽萍医生
具体什么时候拔，这个是个人观点。
患者
我这边的医生太高傲了。问都不搭理人多
侯丽萍医生
医生水平高，都会有个性的
患者
疫情期间又不能去其它地方看挺烦
患者
如果晚点拔对7萌牙做牵引有影响吗
侯丽萍医生
这也不是简单问题，等疫情过后多咨询几家更高级别的医院，对自己多点帮助吧
侯丽萍医生
也没什么太大影响，但毕竟这坏牙是隐患，影响孩子咀嚼，对牙槽骨也不好
患者
网上有的医生说要现在拔这样能让7龄牙长在6龄牙的位置上
患者
问题是现在没有医生帮拔牙
侯丽萍医生
没有外力作用，不会的。
侯丽萍医生
那就耐心等待疫情过后再咨询一下
患者
7龄牙一定要有外力才能长在6龄牙的位置上吗
侯丽萍医生
是的。
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咨询时间: 2020-03-12
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