患者
我的症状是，前几天咳嗽好了，今天又咳了，检查CT没有问题，胸部X光也没问题，就是咳嗽，胸部有不适感，有慢性咽炎（男，32岁）
周小斐医生
您好，请问上述症状已持续多长时间了呢？
周小斐医生
咳嗽有痰吗？有没有咽干咽痒？咳嗽有没有什么规律？受凉，油烟异味儿有没有诱发或者加重的情况？，有没有什么其他的伴随症状？
患者
咳嗽这几天有痰但是好了昨天晚上又咳嗽了有时候闻到烟味会咳
患者
有时感觉到胸口闷，如果深呼吸的话，有点想咳嗽，胸口也不舒服
患者
但是去做了CT跟，X光检查没有问题，他说之前得过肺结核，但是好了，我也不知道什么时候的情况
患者
有时候清晨起来都想咳嗽
周小斐医生
抱歉，久等了，咳嗽痰多吗？什么颜色的？平时有鼻炎或者胃食管反流病吗？家族中有没有哮喘患者？有没有什么过敏性疾病？
患者
不多
患者
没有
患者
这两天是白色的
患者
有时候吃完饭，胃里面有一股气，要打出来，其他没有
患者
今年那个咽炎有点老火，要不是喉咙就不舒服
周小斐医生
你说的这种情况，有慢性咽炎的病史，咳嗽，油烟深吸气或早晨容易出现，咳嗽痰也不多，也没有发热的情况，除了可疑陈旧肺结核也没有其他相关的病史，胸部的ct也没有见什么异常，这种情况多考虑感染后咳嗽，多是由于感冒期间呼吸道内的黏膜被致病菌侵袭的损伤还没有完全修复，上皮组织的神经末稍裸露在外，这时稍有刺激，就会引起剧烈的咳嗽。这种现象叫做气道高反应性，是感冒之后很常见的症状，问题不大，可以对症用一些镇咳和缓解起到高反应的药物，比如阿斯美胶囊。
周小斐医生
另外慢性咽炎的话，平时注意避免一些辛辣刺激上火的饮食，避免熬夜劳累受凉的情况，注意戒烟酒，多饮水，避免过度用嗓子
患者
前两天吃的止咳药，一吃就好了，但是胸口老痛是什么情况？
患者
烟已经戒了
患者
到医院里面就给我开了一点止咳糖浆，跟那个，莲花清温，回来吃了没效果，后面到诊所里面去开的配的药吃了就有用，但是这两天又有咳嗽了
周小斐医生
呼吸道黏膜的修复，每个人的修复时间不一样，最短需要3周的时间，最长可能超过8周。也就是说，感染后咳嗽最长可能需要2个月以上的时间，等待呼吸道黏膜完全修复好了，才会消失。胸口疼胸部ct可以排除结核，肿瘤，炎症，胸膜炎等明显器质性病变，你胸口疼具体哪个部位？外表还是里面疼？按压浅表部位有没有加重？咳嗽呼吸有没有关系？
患者
右胸，这两天好一点了，他不是台式不舒服
患者
他不是疼，反正就是感觉到不舒服那种隐隐的有点那种
周小斐医生
那你感觉是浅表部位呢？还是位置比较深呢？按压外表有没有加重的情况？另外他们考虑陈旧结核是哪一侧呢？
患者
感觉像是浅表不，但是有时候吃饭也感觉到那边有点不舒服
患者
可以把那个做的CT报告发给你看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是X光的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是CT的报告
患者
那天去看的时候就感觉这个医生没说得清楚，他就直接给我开了点止咳药，跟那个莲花清瘟，我跟他说的那些问题，他也没给我回应，他就说了，没问题
周小斐医生
抱歉，上班有点忙，不能及时恢复。根据胸部ct慢性炎症表现，也可以口服莫西沙星片五天看怎么样，你说的这个胸痛的话，也不排除与慢性炎症有关的可能，因为肺部这种改变，如果既往没有慢性咳嗽咳痰发热胸疼之类症状的话，也很难说明是什么时候出现的这种状况。
患者
沒事
患者
这个胸不舒服，是最近发现的，以前都没有
患者
有时候闻到香烟味，特别想咳嗽，昨天晚上咳嗽咳的不停，都是干咳，很少有痰，但是是白痰
周小斐医生
因此首先还是考虑肺部有关，治疗用药无效的话才考虑神经痛或者功能性的。
患者
嗯
患者
要吃什么药才能好？这几天胸部好很多了，没有以前那种了
周小斐医生
如果你觉得咳嗽胸痛不是很明显的话，就单独用阿斯美胶囊，觉得胸痛咳嗽厉害或者痰多的话，就加上莫西沙星片。
患者
她说的时候她不痛，她就是隐隐约约的那种，另外有时候感觉到胸闷，如果深呼吸的话，就想咳嗽
患者
咳嗽的时候她不痛，是有时候感觉到隐隐约约的那种，胸闷深呼吸的时候就想咳嗽一声，又好了
周小斐医生
嗯，嗯，主要是感染之后呼吸道黏膜受损，气道高反应，那就单用阿斯美胶囊吧。
患者
嗯好的
周小斐医生
👌有什么情况或不明白的地方随时留言！
患者
嗯
周小斐医生
👌
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咨询时间: 2020-05-30
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