患者
医生，我前天抹了雅诗兰黛的爽肤水，昨天脸开始过敏，下巴又红又痒，今天更严重了，红痒面积也更大了，该怎么办？正在哺乳期。（女，31岁）（女，32岁）
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徐俊涛医生
您好，额头、脸颊部位有红斑吗
患者
额头没有，就是下巴，现在脸颊也开始有了
患者
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徐俊涛医生
这个爽肤水是刚换的吗？
患者
是很久没用了，因为我怀孕期间基本没抹
徐俊涛医生
孩子多大了？
患者
才四个月，所以我都不敢吃药，今天用矿泉水冷敷了两次，也没什么用
患者
面积反而更大了些
徐俊涛医生
好的，左眼睑是不是有点肿？
患者
不是，那是我的胎记
患者
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患者
表面有一点点渗水的样子，摸上去粗粗的，很痒
徐俊涛医生
是和过敏有关系，湿疹_接触性皮炎，推荐一个哺乳期可用的方案:3%硼酸溶液湿敷，每次15分钟，每天2次。氢化可的松软膏薄涂红斑处，每天2次
患者
尤卓尔吗？
患者
这个是糖皮质激素，哺乳期可以用吗
徐俊涛医生
硼酸湿敷可以消炎抗过敏，减少渗出，敷1一2天就差不多了
患者
尤卓尔有激素，哺乳期能用吗？会不会依赖？
徐俊涛医生
是弱效激素，经皮吸收非常少，再到乳汁，几乎等于零了
徐俊涛医生
短期内用，不会依赖的
患者
会依赖吗？大概用几次会好？
徐俊涛医生
渗出1_2天会停止
徐俊涛医生
红斑完全消退时间不好估计
患者
一定要用硼酸溶液吗？现在家里只有尤卓尔
患者
关键是很痒，用这两个可以止痒吗
徐俊涛医生
硼酸对渗出很管用，有渗出的时候不适合直接搽药膏
徐俊涛医生
能止痒
徐俊涛医生
因为你现在不适合用口服药，所以用点弱效的激素软膏是没问题的
患者
好的，谢谢医生，我马上去药店看下
患者
敷完15分钟擦药膏是吗
徐俊涛医生
如果没有硼酸，尤卓尔就只搽没有渗出的部位
徐俊涛医生
敷15分钟，休息半小时再用药膏
患者
我这个是急性过敏皮炎吗
徐俊涛医生
湿疹一接触性皮炎
患者
是不是那个爽肤水的原因？还是跟产后激素分泌有关？
徐俊涛医生
不是激素的原因
徐俊涛医生
爽肤水比较值得怀疑，有时候不明原因的过敏也很可能
患者
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患者
如果没有渗出，就不需要用硼酸溶液是吗？
徐俊涛医生
没渗出或者不肿，可以不用硼酸
徐俊涛医生
是的，爽肤水可能性比较大。您皮肤干燥吗？比如紧绷感、沾水会有轻微刺痛
徐俊涛医生
所以这种情况称为接触性皮炎
患者
那您看我的照片，这样子算有红肿吗？
患者
我可能就是因为孕期没怎么补水，所以最近皮肤是有点干燥
徐俊涛医生
好像是有轻微的肿
患者
如果不用药，可以自愈吗？还是会转成慢性的？
徐俊涛医生
可以用维生素E乳膏润肤
徐俊涛医生
轻微一般都可以自愈，不会转为慢性
徐俊涛医生
接触性皮炎最重要的一点，就是不要再用导致过敏的东西
患者
我这种算轻微还是严重？
徐俊涛医生
虽可自愈，但如果症状比较明显，痒的厉害，忍着等它自己好是很需要毅力和勇气的😊
徐俊涛医生
可以算轻微吧
患者
😭😭是时候发挥一个妈妈的勇气和毅力了
患者
自愈大概需要多长时间？
徐俊涛医生
过敏性疾病像病毒感染，时间不好估计
徐俊涛医生
给你推荐的2个药对哺乳都无影响，可以放心用
徐俊涛医生
过敏性疾病不像病毒感染，时间不好估计
患者
我刚才去药店好几家都买不到硼酸溶液
徐俊涛医生
好吧，那就只用氢化可的松软膏，薄涂，用完看不到药，
徐俊涛医生
润肤用维生素E乳膏
患者
好，抹之前要不要先把脸洗干净？我一个小时前用矿泉水冰敷过
徐俊涛医生
不用洗
患者
还抹了一个日本的皮炎膏，要洗吗？
患者
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徐俊涛医生
这是止痒的，效果怎么样？
患者
好像有缓解，这个是没激素的，您看我先涂这个还是睡前涂一次尤卓尔？
徐俊涛医生
这个成份是克罗米通和苯海拉明，前一个治疥螨，后一个是抗组胺的
患者
那对我这皮炎有用吗？
徐俊涛医生
还不如就用氢化可的松
患者
那用几次会见效？不红不痒了就可以停药是吗？
徐俊涛医生
先用1一2天看看，红斑消退就可停药
患者
那我现在用的话，要不要先把刚才那个药膏洗掉？
徐俊涛医生
洗一下，最近洗脸用清水，不能用洗面奶
患者
好的，感谢您，希望明早起来有好转，太难受了
徐俊涛医生
不用客气，明天有情况再联系我
患者
好的，谢谢！
徐俊涛医生
👌
患者
医生，我这样和孩子睡会不会传染给他们？
徐俊涛医生
不传染
患者
好的
徐俊涛医生
👌
患者
刚抹了薄薄的，感觉有一点点刺刺的，正常吗
徐俊涛医生
没事，那是因为皮肤干燥，有细小裂口
患者
好的
徐俊涛医生
用过这个药膏，可以再用润肤乳
患者
医生，我今天脸不那么痒了，但还会红，我刚才就只涂了润肤露，您看还要再抹尤卓尔吗？
患者
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患者
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徐俊涛医生
好像有小疱，离近点拍皮疹看一下
患者
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患者
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患者
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徐俊涛医生
好的，尤卓尔可以用
徐俊涛医生
用了会好的更快
患者
那这样子有小疱，还有点小渗水，不要紧吗？
徐俊涛医生
能湿敷最好，没有硼酸溶液，用1/8000高锰酸钾溶液也可以
患者
如果没有敷的话，尤卓尔可以涂那个小疱渗水的地方吗？
徐俊涛医生
用高锰酸钾片化水，成紫红色就可以，现用现配，用法和硼酸溶液一样
患者
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徐俊涛医生
渗水的位置不能直接涂药膏，涂上去渗出会更多
徐俊涛医生
这2种溶液都是常用药，很安全的
患者
那我待会再去另外的药店看看有没有硼酸溶液吧
徐俊涛医生
好的
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咨询时间: 2019-01-25
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