患者
最近几天胃胀、胃顶明显，屁多、打膈，请问医生该怎么治疗（女，47岁）（未标记，1天）
许缇医生
您好，症状多久了？平时饮食规律吗
患者
你好，许医生，有6天了
许缇医生
有没有胃疼
许缇医生
反酸嗳气有没有
患者
没有胃疼和反酸
许缇医生
食欲怎么样
患者
我一直吃东西都不错，尤其喜欢吃肉食，吃的量很大，每天中午吃的时候没有肚子胀的感觉，每天到了下午6、7点钟就会觉得胃胀胃顶，这种情况已经有好几年了
许缇医生
最近有没有加重
患者
虽然胃有些胀，但是之前每晚我照样吃晚饭，没有什么特别不舒服的症状。最近几天就不行了，饭量减少很多，还加大运功量都还是顶胀不舒服，昨晚觉也睡不了
患者
今早吃了一点麦片和两个安淳蛋，现在胀好像还有些烧心不舒服的感觉
许缇医生
有没有做过胃镜检查
患者
没有
患者
因为天天晚上胃胀的情况已经好几年了，白天又正常，之前也没有什么特别不舒服，就一直没管
许缇医生
我建议你去做个胃镜检查，因为你这种不适的症状有很多年了，最近有加重，加上年纪也大于40岁
许缇医生
我们是建议做胃镜检查看看的
患者
我前段时间脚趾出现针刺现像，神经内科医生叫我吃维B1和B12,吃了20天，期间脚针刺现像以及冒胀胃顶的现象没出现过
患者
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患者
这几天我停药了，胃胀胃顶不舒服的症状严重了，请问医生，是不是B族维生素的原因造成的啊
许缇医生
维生素b1跟b12是我们用的比较多的营养神经的药
许缇医生
短时间内是没有什么影响的
患者
我用药期间胃胀的情况就没有，脚趾痛也没有
患者
但是心跳加速不舒服的情况偶尔也出现
患者
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患者
网上查了一下，B1、B12会引起心律不齐、食欲不振
患者
所以就赶紧停了药了，结果胃这几天就越来越难受了
许缇医生
你以前有出现过心跳加速不舒服的情况吗
患者
没有，我每年体检，都是正常的
患者
请问医生，我现在胃胀不舒服和这个用药有关系没有呢
许缇医生
这个不好说
许缇医生
因为每个人对药物的反应不一样，可能大多数人吃这个药吃几个月都没什么不舒服，但不能说你吃了也一样
许缇医生
你要是暂时不想做胃镜，就先吃点药吧
许缇医生
如果还是没有改善
许缇医生
还是建议胃镜检查
患者
吃些什么药呢，医生
许缇医生
主要还是胀为主是吧
患者
是的，前几天是晩上胃胀，白天不胀，屁比较多，这几天是白天晚上都胀，屁少了，偶尔打膈，昨晚胃胀有点不舒服觉没睡好
许缇医生
你口服奥美拉唑+莫沙必利+星昊美彤
许缇医生
如果吃段时间还是这样
许缇医生
胃镜肯定是要做的
患者
这几种药同时服用吗，
许缇医生
嗯，具体用法看说明书
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
家里现在有这两种药，可以吃吗
许缇医生
可以
患者
那我是先吃这两种药几天观察一下，还是去药店买奥美拉唑+莫沙必利+星昊美彤更对症
许缇医生
你就吃自己的药吧，也是对症的
患者
雷贝拉唑是我老公之前住院时医院开的，我以前没吃过相关的治胃的药物
许缇医生
多潘立酮饭前吃
许缇医生
雷贝拉唑饭后吃
患者
这两样药就可以了嘛，还需要添加其他的药吗
许缇医生
你先吃看看效果
许缇医生
有用的话起效会比较快
患者
如果没效果就换奥美拉唑+莫沙必利+星昊美彤嘛
许缇医生
没效果的话建议你做胃镜，要找其他原因
许缇医生
多潘立酮跟莫沙必利都是促进胃肠动力的
许缇医生
但是多潘立酮的副作用稍微大一点，加上你之前有过心跳快不舒服的情况
许缇医生
建议你把多潘立酮换成莫沙必利
许缇医生
就吃雷贝拉唑➕莫沙必利
患者
做胃镜的话是挂消化内科吗，是不是前一天就要空腹，
许缇医生
消化内科，前一天晚上十点以后就不要吃东西喝水了
许缇医生
白天可以吃
患者
这几天饮食需要注意不，可以吃水果、肉食，以及喝山楂水吗
许缇医生
水果可以吃，肉食还是少吃一点，酸水也少喝，
许缇医生
山楂水最近别喝了吧
患者
最后一个问题，请问医生，我大概6年前就经常有晚上胃胀的情况，但是白天照旧大吃大喝，这么多年都没有什么不舒服，也从没吃过药，你觉得我胃会有什么问题没有啊，平时该注意些什么呢
患者
我还以为山楂水可以帮助消化呢😊
许缇医生
一个是随着年龄的增长，消化功能肯定是会越来越差的，肯定是不能跟以前比的。所以你以前可能大吃大喝受得住，现在可能就不行了。目前考虑胃炎的可能，但是因为你年龄在这放着，加上有症状，让你做胃镜主要是排除一下不好的东西。
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咨询时间: 2021-03-14
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