患者
贺医生，刚刚看到了反馈调查，过来跟您打个招呼 （女，29岁）
贺常青医生
不好意思啊，刚回来手机没电了，刚充上
贺常青医生
这两天心情可好些了
患者
嗯嗯，心情已经平静很多了。表情上不能大喜大悲，大脑接收的信号似乎也变成了这样。
患者
医生我想请教您，为什么我会全脸都瘦了呢，几乎以前饱满的地方也没有肉了
患者
就皮贴着骨头，整个人都老了800岁
贺常青医生
我觉得这一方面是药物的原因，另一方面与你的精神状态也很相关。除了心情不好，饮食怎么样？
患者
饮食还好，我体重也没有少一点点呢。因为我去年一年每天都有健身的习惯，所以我很了解自己的身体状态。
患者
其它的都很好，就是面部特别明显
贺常青医生
主要因素还是药物的缘故，可能麻痹了过多的面神经分支，导致大面积的肌肉萎缩。然后加上你心情比较差，就显更佳憔悴了
患者
肌肉萎缩了是不是就不好恢复了
贺常青医生
你又陷入这种恐惧焦虑之中了。肌肉大部分都会恢复的，只是时间问题，我不是再安慰和忽悠你
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
我去看过神经内科，医生说肌肉时间长不用就废弃性萎缩了，我之前健身的时候一周不做力量训练肌肉就少了。我想面部也一样，要四五个月不使用，肯定两年都长不回来了。是这样理解吗
贺常青医生
初次打一般是半年有效期，肌肉不运动自然会萎缩，但是神经功能恢复后肌肉又会恢复活动，体积还是会丰满起来
患者
肌肉消失一瞬间，恢复要三五倍的时间。这就是所谓的时间问题吧！
贺常青医生
不是消失，只是肌肉的纤维蛋白减少，肌肉细胞体积变小
贺常青医生
肌肉得到锻练，体积又会增加，时间是一方面，锻练也是重要的因素。你健身的你懂的
患者
就是因为我健身，所以我知道肌肉不是没事举几个杠铃就长出来的。面部肌肉细小，锻炼起来又不容易，所以更难长
患者
半年笑不出来笑容都退化了
贺常青医生
不会，打一次不至于这样，面部肌肉会因为面部的表情产生得到锻练，说话，吃东西，微笑这些动作频率很高，所以恢复比大肌群恢复的要快
患者
可是现在表象就是这样，所有的都不好.
患者
不是说抬眉会慢慢恢复，眼睛会大一点。可是到现在整个额头还是没力气，眉毛还是抬不起来
贺常青医生
你刚刚打，还在肉毒素作用最强时期，所以现在的情况也是情理之中，现在不会有明显的恢复的，需要到几个月的时间肌肉恢复活动后才能有恢复的
患者
我知道为什么额头紧绷感会消失了，是因为肌肉完全麻痹了，即使自己觉得用力皱眉了，可是还是看不到任何表情。原来紧绷感消失并不是什么太好的事情
贺常青医生
这都是连续的肌肉萎缩变化，没有特别的不好。给你打针的医生技术不是很好，把本来不该有的效果给打出来了
患者
真是毁人不倦！不该听她的把脸上补了一针，现在两边不对称，这边颧骨特别明显，面部都没有肉。
贺常青医生
面部肌肉的按摩可以减少肌肉萎缩的速度，打了两三周了吧。可以按摩了，这个时间不用担心扩散的说法了
患者
嗯嗯，三周了。我有按摩和锻炼面部表情。
患者
贺医生谢谢您，您早点休息吧。我会安静的等待的，虽然每天还是会做梦，但是已经平静很多了。
贺常青医生
要坚信不断努力锻练一定会恢复的！
患者
嗯嗯，谢谢您的鼓励，晚安😊
贺常青医生
不客气，晚安，好梦😊
患者
医生为什么有患者说，等药物失去作用了，受控制的肌肉放松了，放松之后就变松软下垂啦呢？
贺常青医生
不会，说反了，现在的肌肉就是松弛状态，因为没有神经的支配不能活动没有收缩才会萎缩。
患者
贺医生，早安😊
贺常青医生
早安😊，听医生的，多看无益，接收很多不同的不知真假的信息会打乱你的思维，让你更加的烦乱不知所措
患者
嗯嗯，别的医生的话，都不敢信了，我只信你说的。
贺常青医生
医生的话是可信的，患者的可能只是描述一下症状，而每个人的情况都不一样，所以拿别人的情况来比对自己的有不适合之处，得到的答案不完全正确，有时甚至是错误的。感谢你的信任😊
患者
好的，谢谢您。
贺常青医生
客气了😊
患者
整个瘦的一个头骨，受不了啊
贺常青医生
我看看
患者
真要看啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
两边脸都不一样了
贺常青医生
恩感觉脸两边确实瘦的比较多，轮廓和线条感比较明显，多了份酷帅，少了份甜美
患者
感觉整个脸都在瘦，都露骨。哪个男生喜欢帅的啊，
患者
左右明显各占一方，完全不一样了
患者
带两把枪，有007的威严啦
贺常青医生
不喜欢帅那是他自己气质不够，hold不住这样的女生，你看生化危机里的艾丽丝，男人都喜欢
患者
哈，贺医生你好会安慰人呀，看来我要就此转型了
贺常青医生
关键是你底子好，一般人估计已经残了😊
患者
亲爱的我这还不算残啊？惨不忍睹！实施plan1.
贺常青医生
只是给你换了个风格，要这样想，你要实施啥计划
贺常青医生
换个高冷型的风格，男生也膜拜一下
患者
赶紧化颓废为力量去健身，多练多练。
患者
希望我不是你给打了三分钟的鸡血，然后一会儿又沮丧去了，哈
贺常青医生
这就对了，美好的精神状态才是你应该拥有的！我以前心情不好就跑步或者健身，感觉练完神清气爽
患者
运动完确实放松很多。最主要的还是期望看到好的转变
患者
医生您见过我这种案例嘛？最后都什么样子啦？
贺常青医生
你这种情况是比较常见的，你这样还不是很严重，症状如同面瘫
贺常青医生
严重情况
患者
真是不知说什么好，那像我这种患者后来都好了吗
贺常青医生
嘴巴歪到一边的，都好了，你这样的肯定会好的
患者
不治疗自己就好啦？
患者
不好意思，我刚刚突然睡着了
贺常青医生
没有做什么治疗，视程度不同恢复时间不同而已。
贺常青医生
我颈椎病范了，头疼，刚睡了一会😢
患者
您好好休息，保重身体。空闲的时间也多运动一下。会好一些。
贺常青医生
不好意思啊，昨晚头实在头的厉害
贺常青医生
早安😊
患者
早安😊现在好些了吗？
贺常青医生
睡了一觉好了，每年都要疼一次😢
患者
好了就好，疼起来很痛！
贺常青医生
早上手术去了，刚结束。颈椎病是好多外科医生都有的，长期脖子弯着手术导致的。
患者
辛苦啦！我以前画画的时候也疼，这几年不画了，不长时间一个动作几乎不疼了。
患者
我怕这两边脸越来越不对称，每天嚼东西，脸都酸了。
贺常青医生
那边小就尽量网那边嚼，没事可以嚼口香糖
患者
什么都嚼，只要是用都用这边。山楂片坚果豆子口香糖，嚼完还喝一杯蛋白粉，😓
患者
脸颊下方那一大块肌肉都摸不清，薄薄的一层了，剩下的都是软软的
贺常青医生
你这是健身房练肌肉的方法呀！👍
贺常青医生
肌肉体积大大缩小，软软的只是皮下脂肪了
患者
脂肪没有肌肉挂不住啊，凹进去的，坠下来的。真是什么方法都想用啊
贺常青医生
骨感美出来了
患者
不紧致啊
贺常青医生
暂时还不会紧的，起码要几个月后
患者
啊！我八月份就过30岁生日了！三十年一遇的生日，要不要这样子呀！😭
患者
这是我目前为止人生最大的纰漏，犯下这么大的错误。
贺常青医生
还好这个错误还有挽回的机会，要开朗些
患者
代价也不小啊！我要不要吃一点促进神经恢复的药物之类啊
贺常青医生
最好吃一点，这样恢复快一点
患者
吃什么呢？
患者
神经和肌肉再接头，开始控制肌肉从注射后什么时候开始啊
贺常青医生
维生素b1b6
贺常青医生
地巴唑
贺常青医生
或者弥可保
患者
溴吡斯的明片是什么？缓解重肌无力的？
患者
这是收集了不良信息吗
贺常青医生
不要乱吃，神经肌肉的中间递质被阻断才吃的这个，与肉毒素的作用不一样，肉毒素也是抑制两者之间的活动，但机制不一样的
患者
嗯嗯，没有乱吃，怕适得其反。被这一针打的反而小心翼翼了
患者
b1b6弥可保一起吃？
贺常青医生
弥可保单吃，其他三个可以一起吃
患者
哦哦。
患者
肌肉和神经接头要被抑制多久呀
贺常青医生
肉毒素要被完全代谢掉才可以，一般至少3个月
患者
怎么知道肉毒素被代谢了呢，就是肌肉发生变啦，就说可以动了吧。
患者
然后神经开始控制肌肉，肌肉逐渐开始恢复运动，要恢复到原来的形态是看运动的强度。肌肉恢复了才有力量带动面部表情。
贺常青医生
肌肉恢复活动的时候就是被代谢掉了
患者
这真的是一个漫长的过程呀，实际上我就是买了一支毒药，把自己打残，然后再训练自己，真是把自己玩开了。
贺常青医生
你已经快成专家了
患者
原理明白的太晚了。
贺常青医生
比一些人打了假的药，还有手术治疗好一点，要从不行辛中看到幸运
患者
嗯嗯，希望她给我打的不是假药。
患者
为什么有的神经科医生说，肉毒素进入细胞后会把细胞破坏，细胞死亡，不能修复了
贺常青医生
它的作用原理不是让神经细胞坏死，必然是能恢复的。如果是让神经细胞坏死那么没人敢用了，那么它的效果就是永久性的，不用加强了。
患者
啊哦
贺常青医生
所以不用怕，终归会好的
患者
就是很怕。医生现在是不是不能喝酒呀？
贺常青医生
不影响，可以喝，你喜欢喝酒？
患者
还好，心情不好的时候会喝
患者
但是酒量很差，酒品很好😊最近这事儿挺压抑的，整晚的做梦。但是担心副作用也没喝酒
贺常青医生
少喝点，我以前也是心情不好就喝酒，现在连续查出尿酸高，也不敢喝了
患者
哦哦，尿酸高不能喝啤酒和羊肉、豆腐吧
患者
我一般只喝一两杯红酒，度数小的甜酒会喝的多一些。
患者
贺医生，你方不方便留个联系方式啊？不方便也没关系。😊
贺常青医生
现在我已经不敢大吃大喝了，只能看着美食
贺常青医生
这里要求医生是不允许留联系方式的。。。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-03-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
