患者
患者68岁，女性，4月份确诊安卡血管炎，经过一段时间治疗，目前出院，定期复诊。目前主要问题是发现嗓子哑，时好是坏，不知是什么原因？（女，68岁）
最近一次的血液报告
最近一次尿检
图片因隐私问题无法显示
王佳医生
喉咙有什么不舒服吗？
王佳医生
比如痒或者痛？
患者
喉咙嘶哑，有时会痒
患者
麻烦您看看目前病人这个血液指标有没有什么问题？
王佳医生
有c反应蛋白的指标吗
王佳医生
血管炎？
王佳医生
血管炎抗体的指标
患者
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患者
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患者
安卡血管炎
王佳医生
患者
没有做过喉镜。治疗之前有过一次嗓子哑，不久确诊了血管炎。从那以后，治疗期间，嗓子哑的问题就一直有，基本每天，有时上午严重，下午稍好些，出院开始吃激素，也是经常嗓子哑。然后治疗方案。治疗方案的话，我选了其中一天，用药就是如下面图片所示。总共输了20几天
患者
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患者
出院后吃的强的松
王佳医生
患者
环玲酰胺目前共用了1.6g，基本隔两周打一次
王佳医生
一次多少
患者
最初0.4，后面0.2，0.2，0.4，0.4
王佳医生
患者
好的，王医生，那您看嗓子哑能吃点什么药改善一下呢？
王佳医生
虎梅含片可以试试
患者
好的，王医生。另外，我想问一下，这个图片中画圈圈的指标，能说明什么问题呢？
患者
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王佳医生
王佳医生
患者
好的，了解了，非常感谢您！
王佳医生
不客气
患者
王医生，那如果输蛋白，能不能提高一下抵抗力？我也觉得我妈妈抵抗力太弱，如果一旦感染，是不是又要重头开始治疗呢？
王佳医生
可以输丙种球蛋白
王佳医生
或者打点儿胸腺肽
患者
好的，谢谢！
患者
王医生，您好！昨天您说的环磷酰胺会压制这个淋巴细胞，我想问问这个压制有时效性吗？比如我昨天打的环磷酰胺，什么时候这个淋巴细胞就会开始减少呢？是不是环磷酰胺有个起效时间的说法？
王佳医生
环磷酰胺一般起效4-6小时，代谢2～3天
王佳医生
但是对淋巴细胞的影响可能不止这么久，而且激素也会影响
王佳医生
患者
好的，了解。我妈妈在医院也打过几次丙球，医生说是量也差不多了。我主要担心她抵抗力太弱，然后家里还有个小朋友，怕小朋友从学校时不时会带回病毒。当然这个也确实很难避免。您觉得有没有必要吃点抗感染的药呢？比方说复方新诺明之类的？
王佳医生
没有必要，没有感染就不要乱吃药
患者
好的，了解了，谢谢😊
王佳医生
不客气
患者
王医生，这是我妈出院时医生的开药情况，您看一下，提提建议或意见。我是觉得从4月13号入院，到现在，病情改善是有的，但感觉很慢，还是感觉乏力，耳朵闷，耳鸣，时好时坏的，不太稳定的感觉。
患者
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王佳医生
患者
好的，了解，谢谢！我也是感觉减量稍微快了一些
患者
另外，环磷酰胺一共大概要打多少克才彻底结束呢？这个药的主要作用是治疗肾损伤还是治疗血管炎方面的，不太懂，不知这样问对不对
王佳医生
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咨询时间: 2023-06-08
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