患者
浆细胞增多引起的淀粉样变性病（男，55岁）
宋姣杰医生
您好很高兴为您服务！
宋姣杰医生
有什么不舒服呢？
患者
你好 宋医生
患者
目前病人诊断为浆细胞增多引起的淀粉样变性
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
宋姣杰医生
是这样的，淀粉样变性还需要看看骨髓是否有问题
宋姣杰医生
有些血液病也会导致淀粉样变性
宋姣杰医生
多发性骨髓瘤也属于浆细胞疾病
患者
还有一个骨髓活检结果没出来
宋姣杰医生
嗯嗯
宋姣杰医生
不过淀粉样变性的治疗和多发性骨髓瘤治疗一样
患者
这边医生通过磁共振 彩超发现无溶骨病变，也无骨髓瘤其他临床症状，现在已经让用达雷妥尤单抗开始治疗了
宋姣杰医生
嗯
患者
这个病还有其他好的治疗方案吗
宋姣杰医生
单用cd38单抗可能比较药效弱
宋姣杰医生
建议可以用膨体做米
患者
联合用药，还有硼替佐米、
宋姣杰医生
肾功能不好情况下用伯马度胺
宋姣杰医生
肾功能没事就可以用来那度胺
患者
肾功能正常
宋姣杰医生
那可以联合来那度胺
患者
这个病好控制吗
宋姣杰医生
控制不好
患者
这样治疗能控制住淀粉不扩散到其他脏器吗
宋姣杰医生
浆细胞疾病就治愈不了
宋姣杰医生
你没有检查别的脏器不一定现在别的脏器就没事
宋姣杰医生
常见的还有心机淀粉样变性
患者
其他脏器都检查了，目前只发现肾里有
患者
这个病比骨髓瘤重一点还是轻一点
患者
看两者的治疗方案都差不多
患者
还有年纪大了做干细胞移植是不是有一定的风险
宋姣杰医生
脏器变性就跟东西变质坏掉一样
宋姣杰医生
不好治疗
宋姣杰医生
55岁年龄不算大
宋姣杰医生
能移植
宋姣杰医生
你说的心脏超声是看不出有没有心脏淀粉样变的
宋姣杰医生
需要心肌活检
患者
移植风险大不大
宋姣杰医生
不大
宋姣杰医生
用自己的移植
宋姣杰医生
没有太大风险
宋姣杰医生
用别人移植那就风险大了
患者
目前这边医院给的治疗方案是兆珂化疗4个疗程➕自体干细胞移植
患者
是不是这个病一般都是这个治疗法
宋姣杰医生
移植后你依然需要维持治疗半年
患者
维持半年之后呢
宋姣杰医生
兆柯我们用俩疗程8次
宋姣杰医生
半年后可以观察
宋姣杰医生
经济允许可以继续维持到复发
宋姣杰医生
或者耐药
患者
一次多少ml
宋姣杰医生
16mg/kg
患者
通过治疗后预后与骨髓瘤相比怎么样
患者
这个病比骨髓瘤轻还是重
宋姣杰医生
都不好，淀粉样变性更差一点
患者
好的，谢谢医生
宋姣杰医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-03-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
