患者
3月10号扁桃体发炎连带牙龈发炎，手腕出现皮下出血，观察两天后自行消失。3月14号外出后发现腿上出现皮下出血。之前有肾小球肾炎病史（女，23岁）
图片因隐私问题无法显示
蒋玲玲医生
你好，这些红点是新出现的吗？
患者
是的，今天才发现的
患者
因为前两天手腕出现过，所以我一直都在观察
蒋玲玲医生
摸起来有没有疹子样的凸起
患者
没有，我按压它也不会变色
蒋玲玲医生
现在除了腿上还有其他地方有这些吗
蒋玲玲医生
有没有瘙痒？
患者
后背有，但是后背我不是很确定，因为我自己观察不到，别人帮我按压她说变色了。肚子上有三个像针眼一样的
患者
没有痒
患者
图片因隐私问题无法显示
蒋玲玲医生
肾炎有多久了
患者
我2007年就有了，9岁开始得的，现在有12年了。我年前复查一切正常
蒋玲玲医生
当时有皮肤症状吗
患者
最近我的尿液比较黄而且混浊，感觉有皮屑一样的东西在里面。如果我喝水喝得多的话尿液不会黄也不会混浊，但是能清楚看见尿液里面有像皮屑一样的东西在里面。只要少喝水尿液就会变混合黄，但是没有泡沫
蒋玲玲医生
现在有关节痛，解黑便等症状吗
患者
当时没有皮肤症状，但是做过活检说是毛细血管增生性肾小球肾炎
患者
黑便是全黑吗？我有时候上厕所前段可能会有点，但是后面不会，一般来说都是正常颜色
蒋玲玲医生
看皮肤情况和你描述的症状，有点像紫癜，最好去皮肤科看一下，然后要查尿常规，有些紫癜会引起紫癜性肾炎
患者
去肾内科可以吗？
蒋玲玲医生
也可以的
患者
因为我感觉是我这次感冒引起的，那我尿液混浊有杂质一般是什么导致的呢？
患者
感觉尿蛋白会反弹
蒋玲玲医生
尿液浑浊，原因不好说，一起看是不是容器污染，另外感染也有可能，尿蛋白这个问题也需要查尿常规才能搞清楚
蒋玲玲医生
有一些肾炎可能和感冒有关系，再加上皮肤的问题，要及时去医院检查哦
患者
嗯，我挂了明天的号了的
患者
紫癜治疗困难吗？一般来说这种情况需要住院吗？
患者
因为自己好不容易稳定下来的，之前肾功能一直都正常，所以有点焦虑
蒋玲玲医生
单纯紫癜不一定要住院，可以门诊治疗，如果有合并肾脏问题最好还是住院
蒋玲玲医生
也不用过分焦虑，看明天结果再说，单纯紫癜治疗不困难，就算有肾脏问题，也可以积极治疗
患者
怎么确定是单纯紫癜？就是说尿液没有问题吗？
蒋玲玲医生
是的
患者
那完了，我自己看尿液就有问题，主要是不喝水她就混和黄
蒋玲玲医生
也不一定的，尿液浑浊也可能是有感染啊或者喝水少所以尿色黄，你现在这样猜测没有根据的
蒋玲玲医生
做一下尿常规就清楚了
患者
如果去查尿常规，我应该选什么时候的尿呢？因为有时候我的尿液不混，有时候混。有时候前段混，中后段不混
蒋玲玲医生
晨尿最好，如果就不到随机尿也可以
患者
因为我年前做过肾功能检查，这次还用做吗？
患者
我之前一般是半年检查一次肾功
蒋玲玲医生
最好一起做一下
蒋玲玲医生
还有血常规
患者
一般除了尿常规，血常规，肾功能，还需要其他的吗？
蒋玲玲医生
可以先做一下这几个，如果有没有异常，也不一定要做其他的
蒋玲玲医生
如果没有异常
蒋玲玲医生
其他的可以不做
患者
医生，这个东西发作前皮肤会范红吗？
患者
我现在身上好多个地方泛红
蒋玲玲医生
一般不会
蒋玲玲医生
是不是有什么东西过敏
蒋玲玲医生
你吃了什么特别的东西吗
患者
就9点多的时候喷了白云山口用喷雾，因为嗓子不舒服
蒋玲玲医生
以前用过这个药吗
患者
没有
蒋玲玲医生
本身出现紫癜就可能是过敏导致的
患者
我头一次用这个
蒋玲玲医生
你现在不要过分焦虑了，明天去检查一下，如果是紫癜常规治疗就可以了
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患者
好的，谢谢你
蒋玲玲医生
不客气
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咨询时间: 2020-03-14
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