患者
腿腰胳膊和两胸之间疼痛。一开始大腿腹股沟处有时出现疼痛，后来腿部各处出现不定位不定时疼痛感，腰部肌肉也疼，现在胳膊和两胸之间有时出现刺疼，检查血和风湿三项只有抗o高，其余正常！（男，28岁）
孙娜医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
将近半年了，一开始腹股沟蹲下有时疼痛，后来腿不定时不定处疼痛然后腰两边的肌肉疼痛，最近胳膊和两胸之间有时出现刺痛
患者
查了血和风湿三项，抗o高，打了一个星期青霉素身上还是疼
孙娜医生
检查过骶髂关节和HLA-B27吗？
孙娜医生
有腰痛或是银屑病吗？
患者
查过，没问题
患者
查了没问题，然后医生开了药，吃了反胃，没有吃，现在在外地工作
患者
？？？
患者
怎么不说话了
患者
我花了钱，不会就回答这两句吧
患者
再不回答我可要投诉了
孙娜医生
不好意思，久等了，刚刚有病人电话咨询。看了上述的症状和所说的检查情况，如果检查均正常，排除器质性病变，考虑纤维肌痛综合征。
患者
那该怎么治疗
患者
抗o高会不会引起这些症状
孙娜医生
如果是它引起的经过青霉素治疗后会减轻
孙娜医生
如果不减轻就不考虑它是主要原因
孙娜医生
肌酶谱查过也没异常吗？
患者
这个没查过
孙娜医生
可以查肌酶谱看看是否有肌损伤
患者
应该不是，疼痛有时不定处，两胸之间有时会出现刺疼
孙娜医生
从症状看确实考虑是强直性脊柱炎
孙娜医生
骶髂关节正常，HLA-B27为阴性的话也不好完全排除脊柱关节病的可能
孙娜医生
颈腰部活动度有影响吗？
患者
没有
患者
强直性脊柱炎会引起胳膊和两胸之间痛吗
孙娜医生
会的，脊柱外关节也会出现疼痛
患者
我这个情况应该怎么治疗，医生
孙娜医生
可以服用抗炎止痛药来改善病情
孙娜医生
再进一步明确诊断，视病情再考虑是否加用抗风湿药物
患者
什么药
孙娜医生
塞来昔布、洛索洛芬等
孙娜医生
选用一种就可以
患者
布洛芬缓释胶囊可以吗
孙娜医生
可以的
患者
我现在吃着呢，效果不明显
孙娜医生
加用中药汤剂
患者
什么意思
孙娜医生
这类玩对强直性脊柱炎是比较好的
孙娜医生
如果效果不好可以加中药
患者
吃止痛药会不会掩盖病情，治标不治本？
患者
如果抗o高吃罗红霉素可以吗？
孙娜医生
对于强直性脊柱炎这类药可以控制病情进展
孙娜医生
抗O高还是首选青霉素类
患者
如果是强制性脊柱炎怎么治疗？医生
孙娜医生
如果只有脊柱的疼痛服用抗炎止痛药就可以控制病情
孙娜医生
如果有其他关节疼痛视病情考虑加用抗风湿药物
孙娜医生
加用中药和中医适宜技术后症状改善更明显
患者
抗o高吃药可以吗
孙娜医生
如果不是抗O引起的不用再服用相关药物
患者
主要是不知道是不是抗o引起的
孙娜医生
如果用青霉素不减轻就不用再用了
孙娜医生
单纯的抗O升高，不用特殊治疗
孙娜医生
不考虑是抗O升高引起的
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咨询时间: 2018-04-04
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