你好大夫，我今年29，男。我在上个月五月21那天领结婚证被检查出来有乙肝，因为之前根本对这都不知道，我家里也没有这个病。我第二天就直接又去我们省的中心医院检查确定下。确实是乙肝，大三阳，我看中心医院大夫看这个病不是太专业的传染病科，又去郑州三甲传染病医院，人家看完检查单子说，先保肝降酶吧，给我开了五酯滴丸和甘草酸二铵肠溶胶囊，让我吃了半个月，这这期间我烟酒都戒了，我原来也不是喝的太厉害。基本也不熬夜了，半月后又来检查说病毒还是有点高，但是降低了一点，说这个药有一点效果可以再吃吃看。正好那天那下班让他同事一个大夫帮我拿药，他同事那个肝病大夫一看说我这病毒有点高了，需要抗病毒治疗了，我都有点晕了，现在情况我也不知道抗病毒不抗，因为我看很多说的如果抗都要一直吃药，如果不抗后期容易肝硬化。我也知道这个治疗的方法太重要了，到现在也不知道是保肝降酶好还是抗病毒好。就想问问你我现在情况是保肝降酶还是抗病毒？还有我这能根治吗？我这是急性还是慢性？现在能打新冠疫苗吗？怎样才能把病毒清楚完？（男，29岁）

大三阳，病毒量较高，肝功有异常，建议您抗病毒治疗吧，是需要一直吃的，肝功正常后病情稳定，可以打疫苗，肝功可以吃，正常病毒也可以转阴，现在临床首选口服，恩替卡韦或者替诺福韦，最好去医院系统的治疗，同时开始抗病毒，临床首选口服药，没有依赖性，需终身服用，有不良反应可以换药，别喝酒，别熬夜，别劳累，就抗病毒药最特效，最好把烟戒了，抽烟影响不大。