患者
前些日子感冒，然后发现脖子有凸起，大前天去医院检查，血常规，甲亢五项，B超，前两项正常，B超显示左侧脖子有一个淋巴结肿大，吃了几天药，后来感觉咽喉不适，伴有咳嗽，又做了喉镜，结果显示咽炎，前天做食管平扫加三围重建，其他正常，就是颏下、两侧颔下发现数个淋巴结（女，38岁）
朱志国医生
请问您这种情况有多久了？
患者
6号感冒，9号发现的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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朱志国医生
嗯嗯，平时有什么症状吗？
患者
我知道自己有咽炎，平时稍有点刺激就咳
患者
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朱志国医生
目前你的甲状腺彩超啊，甲功啊，血常规啊，都没有什么问题。
朱志国医生
那个淋巴结的话也从彩超上考虑了，一个是一个良性的反应性增生，不需要特别在意的。
朱志国医生
这个咽喉炎的治疗起来的确比较麻烦，不好根治的，平时主要注意保养。
患者
颏下的淋巴结是怎么回事？是别人讲的那种什么转移吗
朱志国医生
如果有病毒感染或者有细菌感染，都可能会引起淋巴结肿大。
朱志国医生
这种恶性的转移的几率一般比较低了，不首先考虑这方面的问题。
患者
这种属多发性淋巴结吗
朱志国医生
所以说不要太担心了。
朱志国医生
从那个彩妆上的描述淋巴结的话，结构也是生长的，不可逆转移。
患者
我现在查了这么多，就咽炎，这个会引起我颏下淋巴结肿大吗
朱志国医生
会呀。
患者
什么是不可逆转移？
朱志国医生
你上面做的检查没什么大的问题。
朱志国医生
是不考虑转移。
患者
现在我也一直在吃药，怎么感觉淋巴结越来越多呢，开始是脖子一个，现在是颏下、两侧颔下数个
朱志国医生
如果你不放心的话，可以做淋巴结的穿刺活检，或者说切除淋巴结下来做病检。
患者
颏下的淋巴结没有做彩超，只是昨天的CT结果，能知道它们的边缘是否清晰或回声均匀吗？
朱志国医生
这个办法的话就可以确诊是最终的办法了。
患者
有的人说淋巴是全身免疫器官，穿刺，会不会像别人说的：本来没多大问题的，被这穿刺破坏淋巴组织，会越来越糟？会这样吗
朱志国医生
不会
患者
我担心，是因为我听亲戚说我舅以前也有过淋巴结肿大，几年后在去年正月复发，今年年中离开了，这会遗传吗？
朱志国医生
不遗传
患者
医院医生说考虑遗传因素
朱志国医生
你舅舅是诊断什么？淋巴瘤嘛？
患者
我现在应该怎么做才能有效控制淋巴结不往坏的方向发展？除了注意休息、饮食清淡、多喝水，还需要做什么？
患者
不知道，没有问。如果是淋巴瘤，就会有遗传，是吗
朱志国医生
这个避免感冒受凉，如果有炎性，把炎症治疗好
朱志国医生
不遗传
患者
现在也不知道是不是有炎性，就只知道有点咳，咽炎
朱志国医生
那你就去穿刺一下。
朱志国医生
明确病理性质才放心噻
患者
穿刺准确性怎样？是在可视情况下做的吗
朱志国医生
可以在彩超下穿刺，准确率70%以上
患者
就跟平时抽血扎针一样，不需要打麻药？
朱志国医生
一般不需要打麻药？穿一下就完了。
患者
我这种情况可否通过吃一些中药调理散结，如猫爪草、夏枯草、了哥王
患者
如果可以，用药比例是多少？
朱志国医生
这个，我不是学中医的，所以中医不懂
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咨询时间: 2019-11-27
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