患者
血尿异形率大于百分之八十多就是肾炎？（男，21岁）
钱永生医生
不一定，但大部分考虑是的
钱永生医生
确诊还是要肾穿
患者
什么情况下可以出现异形
患者
就不是肾炎
钱永生医生
没有
钱永生医生
异性大于80%就考虑肾小球肾炎
钱永生医生
但需要进一步确诊
患者
感发烧的时候做畸形率高，不发烧后几天做畸形率降低到百分之八十以上还会是肾性血尿？白细胞多会不会影响红细胞畸形率
患者
什么时候可以出现偏差，比如说有畸形但不是肾性血尿
患者
尤其是感冒发烧出汗过多的情况，尿液浓缩会不会也会造成红细胞畸形率假象？
钱永生医生
你做了几次？
患者
前后做过好几次
患者
第一次县里做都是正常红细胞，第二天去其它医院复查异常红细胞突然就多了，一般县里医院做不了红细胞位相？
患者
发现异常红细胞后第四天复查随机尿红细胞就百分之二十的畸形率
钱永生医生
您好，肾炎的诊断不止这些，请问有没有查补体，抗“O”，C反应蛋白，有没有高血压，水肿
患者
没有高血压
患者
补体正
患者
长
患者
抗o不高
钱永生医生
那就观察
患者
问题是 以前 查 有胡桃夹 ，胡桃夹 会 畸形 红细胞
患者
？
钱永生医生
应该不会
钱永生医生
目前达不到诊断肾炎的标准
钱永生医生
有没有医生建议你肾穿
患者
那怎样排除，后来测尿常规，异常率都很小，如果是肾炎，即便是红细胞少，肾有问题，那畸形率也应该很高，是不是？怎么会短期内畸形率迅速下降对吗？
患者
没有
患者
指标不严重，现在只有隐血，红细胞也不多，有时候红细胞正常范围里
患者
彩超肾功能都没问题
钱永生医生
畸形率这个检查本身就存在较大误差
钱永生医生
如果没其他异常就先观察，定期复查小便就好
患者
嗯，有点蛋白，病发狗十多天就转阴了，泌尿外科大夫说如果是肾炎不可能那么快就转阴
钱永生医生
就定期复查小便吧，其它没什么，如果病情进展了再检查也来得及
患者
嗯，如果再感冒发烧不加重就没问题对吧
钱永生医生
感冒发烧有可能诱发肾小球肾炎
钱永生医生
所以还是平时要注意
患者
嗯嗯，现在不做肾穿刺，就是搞不懂更像是肾炎还是更像胡桃夹
患者
但愿是胡桃夹
患者
孩子还有就是打球等运动中间好干呕
钱永生医生
干呕跟这个关系不大
钱永生医生
不管是肾炎还是胡桃夹，两周后再复查小便吧
患者
嗯，怎样就胡桃夹可能性大
钱永生医生
排除了其它肾脏病就考虑胡桃夹
患者
怎样就可以排除肾炎，现在蛋白正常，就是潜血了，不做肾穿刺，可能也就排除不了了？
钱永生医生
目前暂观察，再复查就好，诊断就可以是血尿
钱永生医生
即使诊断了胡桃夹，也是观察
钱永生医生
目前可不考虑肾炎
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咨询时间: 2019-08-27
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