患者
医生好！我四年前眼睛近视400度，做了激光手术恢复了正常，最近睡在床上玩手机造成左眼视力下降了，自我估计近视有150度的样子，右眼还算正常，请问我现在要怎么让左眼视力恢复过来？谢谢！（男，29岁）
王雪医生
近视一旦形成，是不可逆转的。激光手术后部分患者会出现小度数的近视反弹，只要不是眼睛发生器质性病变导致的近视度数，在正常范围内的反弹还是可以接受的，也是没什么大问题的。你手术后四年，且术后单眼度数反弹，建议到手术医生处或者就近屈光手术中心排查眼器质性病变，如果没有器质性病变，就不需要太担心。
患者
我觉得是我侧睡着玩手机造成的
王雪医生
一般来说，18岁以后近视度数基本稳定，常规不做激光手术的近视眼每年长个25度到50度数是可以接受的。你可以先改善用眼习惯，采用正确的用眼姿势，如果不缓解或者加重再做打算。观察一段时间。
王雪医生
如果你个人比较担心，那也可以回去查，毕竟手术后那么长时间了，回去查查对你也没有坏处，无非就是多跑一趟。请根据个人情况决定。
患者
网上说托吡卡胺有用这个我能用吗？用多久会有效果？
王雪医生
小孩才有用，成年人没用的。
患者
说是对假性近视有用，我想试试看我这是不是假性近视，
患者
像我这个情况？有假性近视的可能吗
王雪医生
你先弄清楚自己左眼的度数是不是一百五十度，这个需要眼光才能知道，如果确定有一百五十度，那这个年纪就不存在假性近视一说。未成年人才会有假性近视，成年人有近视，一般都是真性的。
王雪医生
需要验光才能知道度数
患者
才近视一个月，没有一点假性近视的可能了吗？
王雪医生
麻烦你告诉我你怎么知道你近视的？
患者
度数我是估计的，就是左眼看远处东西看不清楚了啊，
患者
我就是前两个月用电脑和手机过度后开始这样的，加上我侧睡着玩手机，我网上看资料说侧睡玩手机很容易造成双眼的视力有差距
王雪医生
假性近视是因为长时间集中看近处，导致晶状体过度调节，导致短暂的近视度数增加，眼看远处放松后晶体调节正常，眼睛度数又恢复从前。验光的过程中有一步叫“雾视”，它可以放松晶体调节，是眼睛恢复到视远放松的状态，去除导致假性近视的状态。所以就成年人来说验光有度数，那就是真有度数，不可能是假性的。
王雪医生
小孩子不一样，也和你不发相关，我们就暂时不讨论。
患者
那我这个就绝对是真性近视咯？
患者
只能配眼镜了吗？
王雪医生
除了近视以外，看不清的原因可以有很多，比如说激光手术后干眼症比较厉害，也会看东西不清楚，需要点抗干眼药水缓解症状；长期用眼疲劳，也会有短时间的看远不清，不过休息可以缓解。
患者
我没有干眼症
王雪医生
你去验光，如果有度数，那就是真性近视。然后排除一下眼睛器质性病变，比如圆锥角膜（发生的概率不大）。非器质性病变发生的度数，如果不影响生活可以不配镜，近视进展正常你也不需要管他，因为等你50岁左右老花眼就来了，你现在的度数可以和那个时候的老花进行中和，到时候不戴老花镜也能看清东西，这样一来也没什么不好。
王雪医生
激光手术后100个里99个都有
王雪医生
有干眼症
王雪医生
你想想是不是点玻璃酸钠或者羧甲基纤维素很长时间？那个就是治疗干眼的。
患者
没有，手术后是有，我网上找的方法喝菊花钩机茶就没有了，一直都没有了，因为我也经常喝菊花茶
王雪医生
你现在需要做的是：1，验光确定有没有近视。2，如果有近视，搞清楚是不是器质性病变导致的近视。3，有器质性病变就及时治疗，没有的话根据你对视力的要求决定是不是配眼镜。
王雪医生
干眼症不重要，我说的三个问题才是要搞清楚的。
患者
好吧！谢谢！
王雪医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：近视眼激光手术后主诉视力下降的患者需要做的是：1，验光确定有没有近视。2，如果有近视，搞清楚是不是器质性病变导致的近视。3，有器质性病变就及时治疗，没有的话根据患者对视力的要求决定是不是配眼镜。
王雪医生
希望有帮助～如果可以，麻烦你根据系统提示给我的回答做一个评价，谢谢！
患者
好的
王雪医生
谢谢～
患者
没看到评价，明天我再看看！
王雪医生
嗯嗯，多谢～
患者
嗯，该我谢谢你！
王雪医生
祝早日康复～
患者
谢谢！
王雪医生
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咨询时间: 2015-12-26
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