患者
小孩反复咳嗽一年各种治疗无效;希望提供的帮助:医生您好！我是搜狗问医生的用户，希望得到您的帮助。（女，10岁）
朱橙医生
你好，目前你给予哪些治疗，和做了哪些检查。
患者
CT检查，拍了两次，肺部没什么问题，就是反复咳嗽，精神食欲都好
患者
吃孟鲁司特钠，和雾化
朱橙医生
支原体做过吗？如果反复，建议必要时是最好做一个气管镜
患者
还有洗鼻，消炎药，我鼻喷
朱橙医生
一般反复咳嗽，主要怕支原体感染。和变异型哮喘。目前你孟鲁司特钠已经用了，也做了雾化。
朱橙医生
阿奇霉素用过吗？
患者
没有做衣原体，输几天液又好一点，隔几天又开始，断断续续，时好时坏
患者
中药也吃了一段时间，好的时候一天咳几声，反复的时候就经常在咳
朱橙医生
请问用过阿奇霉素吗？根据你描述，需要排除最常见的如支原体感染，还有你需要做一个痰培养，进行评估
患者
阿奇霉素输液用过，输几天好一点，过几天又开始
朱橙医生
所以我才建议你做下，支原体感染容易反复，需要系统治疗，
朱橙医生
治疗周期长
患者
小的时候检查有鼻窦炎，吃了一段时间药，想着会是鼻炎影响咳嗽，鼻喷雾，洗鼻，氯雷他定都吃了，没有减轻
朱橙医生
一般鼻窦炎，影响小，主要引起鼻塞，打喷嚏
患者
去了两家医院拍的片子，都没问题，可就是咳嗽一直不好，不知道从哪里下手了
患者
咳的时候喉咙有痰，有时候又干咳
朱橙医生
你反复一年一定要做痰培养，
朱橙医生
和支原体
朱橙医生
不然容易误诊，和用药不彻底
患者
这几天可能天气变化大，又开始咳的厉害，也是准备去医院再做个检查，所以咨询下
朱橙医生
嗯嗯，如果你反复时间久，需要血常规，C反应蛋白，支原体，痰培养，这几个一定做的
患者
她最开始就是感冒，输液5.6天后，偶尔咳嗽就一直断断续续的咳嗽
朱橙医生
[自动回复]您好，我现在有事！请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
朱橙医生
我处理下，手头的事，一会给你恢复，
患者
抽血也做了，没有什么
朱橙医生
支原体结果如何。亲，你前面收没做的。
患者
照了肺部，喉咙，抽血，都没问题
朱橙医生
目前，支原体抗体正常对不，方便把你的血液检查，上传看下不
患者
两个月以前拍的，我找找看
朱橙医生
亲，主要血液结果。根据你的描述，血液结果需要最近一周的，还有我前面也和你描述，主要需要看血常规，C反应蛋白，支原体抗体。因为根据你描述阿奇霉素治疗有效，高度怀疑支原体感染。
患者
搬了次家，没找着，第二次照CT，那医生说肺上纹路……用你们的话我也说不来
朱橙医生
纹理增粗吗？可能有一定的支气管炎，但是根据你描述咳嗽反复一年，有没有排查，结核抗体
患者
没有排查，医生诊断结果也说是支气管炎
患者
开了药，雾化和孟鲁司特钠
朱橙医生
亲，一般儿童容易反复感染，每一次，感染都是一个新的感染，但是如果咳嗽反复，不间断就需要注意一些特殊的情况。上面一个是结核，还有一些特殊肺部感染，所以需要做痰培养，医院估计考虑需要排除，咳嗽变异性哮喘的可能，才给你孟鲁司特钠。还有前面你向我描述，有时候也用了氯雷他定抗过敏等，都是一些治疗方面。
朱橙医生
如果每次咳嗽能休息半个月以上，就需要考虑为新一次感染，
朱橙医生
还有一些支原体感染，需要阿奇霉素，规律用药一个月以上
患者
每次咳嗽轻微的就是一天咳几声，但是从没间断过，基本每天都有咳，只是有时咳的厉害，有时一下午咳两声
患者
明天去医院继续看下，再查下你说的这些看看
朱橙医生
结核还是需要排查，支原体抗体必须做，还有必要时最好能做一个肺部灌洗液做培养。
患者
嗯嗯，好的，谢谢医生
朱橙医生
😊😊
朱橙医生
很高兴为你服务！以后有问题可以点我头像找到我！
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咨询时间: 2021-10-23
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