本人男64，2006年诊断二型糖尿病，当时不重示没管它，在2017年甴於泌尿糸感染，住院，发现血糖33，这时治疗，现在打胰岛素诺和50，早起打22个单位，晚上打18个单位，睡前服二甲双胍缓试片0.25一片，每星期四测四次血糖，空腹，5到7，早歺后8到10，午歺后8到10，晚歺后8到10，血红蛋白6.3。咨询能不能不打胰岛素，换成口服荡？（男，65岁）

建议方案。二甲双胍缓释片，每次0.5克，一天2次，诺和50晚18个单位，安利泽5毫克就是一片一次，一天一次服用。早餐，午餐前随餐嚼服一片阿卡波糖50毫克，也就是一片。如果是加成俩片，也就是0.5克。您今天监测一下血糖，明天发过来我看一下。不建议空腹运动，建议餐后1-1.5小时运动，以快走慢跑这样的运动为主，一般运动40分钟左右，运动前后要热身准备工作，以心率增加百分之二十-三十为宜，避免低血糖，备一些糖块预防低血糖，有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖、糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病，糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动，如打球，游泳，登山，骑行等有氧运动。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。