医生您好！一岁8个月宝宝腺样体肥大，基本一天24小时处于张嘴状态，已经出现上嘴唇外翻等腺样体面容，检查结果显示腺样体肥大75%（做鼻内镜哭闹，检查医生说不哭闹状态可能没这么严重），保守治疗可以吗？（女，20个月）

那如果确实75%的话，那这种腺样体可能还是需要手术的。通常占据后鼻孔2/3以上，就应该考虑手术。而且孩子现在确实也是有症状的，张口呼吸的问题，长时间这样张口呼吸的话会，引起她面容的改变。哭闹肯定会有影响。可以先用鼻喷激素喷鼻，加海盐水每天给孩子洗鼻子保守一个月左右，看看她的症状有没有好转。但是孩子这个年龄的能用的激素比较少，就是有一个叫糠酸氟替卡松的，商品名叫文适。这个药最小能用到两岁的孩子，现在孩子20个月，我觉得可以酌情用一点，因为一点药也不用的话，对孩子也不好。