患者
医生您好！我昨天上午七点多开始，左腹（肚饥眼左上边）隐隐痛了三四个小时，后来自己又好了，上次也痛过一次，时间不长自己也好了，没去医院看 ，今天按痛处，一按就痛。不知怎么回事？这个地方是什么？（女，51岁）
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李烜基医生
你好，除了腹痛还有其他什么症状吗？有没有恶心呕吐？
患者
没有其他症状
患者
这是什么地方啊？
李烜基医生
这个左上腹隐隐作痛的话，一般考虑这几个系统一般是胃，然后再是胆再是胰腺，然后再就是有没有受外伤。
患者
没有受外伤，胆在右边吧？
李烜基医生
胆道系统的疾病也会有牵涉性疼痛。
患者
我有胃炎，前几天胃不舒服，但昨天胃没有不舒服，胃不舒服之前一直是最上边，两乳腺之中下面一点。
李烜基医生
前几天胃不舒服，有吃过什么药没？疼痛能不能忍受？还是一按就疼的大汗淋漓。
患者
吃过六味木香胶囊，昨天没吃。隐隐作痛，能忍受，一点点的痛。
李烜基医生
这几天有没有反酸烧心嗳气呀？
患者
之前胃痛一直是肚鸡眼正上方（胃底）痛过。这个地方痛过2次。
患者
一直有嗳气所以买木香胶囊吃，前段时间胃不舒服还吃过老蔻丸。
李烜基医生
要去检查胰腺
李烜基医生
可能是胰腺有问题
李烜基医生
有没有暴饮暴食
李烜基医生
昨天
患者
以前胃痛按时没有痛点，这有痛点
李烜基医生
按下去然后放手有没有疼
患者
昨天早上一直睡觉，到九点多才吃饭。
患者
放手不痛，一按就痛
李烜基医生
七点多开始疼的?
患者
是
李烜基医生
九点多吃的饭？
患者
是
李烜基医生
吃饭了是不是好点
患者
吃饭后还没有，快十一点才感觉不到痛
李烜基医生
后面就消失了
患者
是的
李烜基医生
今天怎么样
李烜基医生
不按的时候还疼不疼
患者
今天突然想起来一按就有些痛
李烜基医生
不按呢
患者
不按不痛
李烜基医生
疼不疼
李烜基医生
👌
患者
估计是什么原因啊？
李烜基医生
当时是隐隐作痛
李烜基医生
还是胀痛
李烜基医生
还是痉挛性疼痛
患者
对
患者
隐隐作痛
李烜基医生
?
李烜基医生
程度可以忍受
李烜基医生
没有疼的大汗淋漓
患者
可以忍受
李烜基医生
没有胸闷胸痛什么的
李烜基医生
吧
李烜基医生
心慌
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患者
没有痛的大汗，没有其他症状
患者
只有隐隐作痛，没有其他症状
李烜基医生
这么看考虑还是胃的问题可能性大
李烜基医生
你饮食不规律
李烜基医生
诱因
李烜基医生
奥美拉唑，达喜吃上
患者
胰腺有问题是不是这个症状呢？
李烜基医生
经过我仔细询问胰腺问题可能性不那么大
李烜基医生
胰腺不太可能你今天就没有了
李烜基医生
一般是持续性的
李烜基医生
关键你也没有别的症状
李烜基医生
消瘦
李烜基医生
皮肤眼睛变黄
李烜基医生
都没有
李烜基医生
也不胀
患者
那以前胃痛按下去没有痛点，这个地方一按就有痛点
李烜基医生
那可能胃病加重了
李烜基医生
你有胃病还不注意
李烜基医生
之前做过什么检查
患者
十三年前做过胃镜
李烜基医生
……
李烜基医生
太久了
李烜基医生
需要复查一下
患者
不敢去做
李烜基医生
？
李烜基医生
为什么
患者
做胃镜难受
李烜基医生
可以做无痛的
李烜基医生
麻醉
李烜基医生
不难受
李烜基医生
也挺快的
患者
这个地方是胃吗
李烜基医生
胃和胰腺的位置
患者
噢
李烜基医生
那就先做个上腹部ct
李烜基医生
看一下
患者
只能看胰腺吗？胃只有做胃镜才看得出吧？
李烜基医生
是的
李烜基医生
除非胃的问题很严重
李烜基医生
比如长了大的肿瘤什么的
李烜基医生
ct也能看到
李烜基医生
主要是你还担心胰腺
李烜基医生
就先检查一下
李烜基医生
如果没问题
李烜基医生
再考虑胃镜
患者
好的，我想下次再痛再去看看，现在不痛怕看不出什么
李烜基医生
这个不会
李烜基医生
这个不需要等发作
李烜基医生
不一样的
李烜基医生
有的病是需要
李烜基医生
有的不需要
患者
好的
李烜基医生
嗯嗯
李烜基医生
不用害怕胃镜
李烜基医生
现在很多都做麻醉的
李烜基医生
半小时也就差不多
患者
麻醉的也难受
李烜基医生
不难受的，睡着了
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咨询时间: 2022-07-28
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