患者
胃镜结果，病理结果解读（男，29岁）
曲波医生
你好，请把检查报告给我看看。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
现有结果
患者
胃癌可能性大吗
曲波医生
曲波医生
患者
偶尔烧心，嘴苦，剑突下偶尔不舒服，微微疼
曲波医生
患者
嗯你好大夫，他给我开的是雷贝拉唑钠肠溶片，还有一个是恶胃康胶囊吃了效果挺明显，这这个就是那个剑突底下这边就是没有这么明显了，我最近一两天老是因为工作的事，老是忘了忘了吃，但是比以前好多了，没有这个伤心的这个现象了。
患者
烧心现象没了
曲波医生
曲波医生
曲波医生
莫沙必利
曲波医生
曲波医生
胃康胶囊吃完了以后也可以换摩罗丹。
患者
大夫就是我今天资询就是平台上其他大夫的时候，有个大夫告诉我，他说就是因为我的胃镜上面显示有一个吸盘状的一个隆起，他说这个很符合早期肿瘤的这种形状，这个是有依据的吗？有这样的说法吗？
曲波医生
曲波医生
患者
我大约两年前我做过一次胃镜，也是有一个隆起那个隆起，我忘记有多大了，也忘记当时诊断是什么了？反正诊断是嗯嗯，就是浅表性什么非萎缩性胃炎，也做了病理，然后后来就没怎么注意？
曲波医生
患者
明天约了个什么高清内镜 有必要吗
曲波医生
有
曲波医生
高清内镜也就是我前面说的放大内镜。
患者
今天看到后心都凉了。听您的话，心里包袱放下了好多。明天我做个内镜看看 我把那个免疫组化也做了
患者
报告上写腺体增生活跃，是不是有个级别。我这没写就是轻度的
曲波医生
患者
现有的报告，最大的担心是不是就是那个腺体增生活跃
曲波医生
是这个意思。
曲波医生
患者
肠上皮化生，对诊断结果有指导意见吗，还有那个hp
患者
您说的那个重度，做病理能看出来是重度吗，一般来说会在报告上体现吗
曲波医生
都是阴性的，这俩指标不用担心。
患者
这俩指标对诊断胃癌有指导意义吗
曲波医生
没有
曲波医生
没有直接的意义。
患者
嗯
曲波医生
😊
患者
您说的那个重度，做病理能看出来是重度吗，一般来说会在报告上体现吗
曲波医生
会
患者
今天让我做那个免疫组化，我就害怕了，免疫组化是她确定是肿瘤才会做还是不确定才会做
曲波医生
患者
我最近一个月就是那种感觉，嗓子里边总有一些粘状的说谈也不叫谈。
患者
这个跟胃有关系吗？
曲波医生
患者
两年前的检查也有这个结果，这次没写上反流食性，这次能看出有这个症状吗
患者
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患者
今天还查了个这个
患者
有啥意义
曲波医生
患者
我刚查的这个是没有意义的对吧
曲波医生
凝血功能是另外一回事。
患者
哦
曲波医生
😊
患者
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曲波医生
[自动回复]您好，查房中，预计一小时，有什么问题请直接留言，详细说说病情及治疗，我看到后会及时回复您，请谅解。
患者
曲医生你好，
患者
今天做的那个放大胃镜，
患者
那个隆起部位还是没明确
曲波医生
看见了，考虑是良性改变。
患者
嗯嗯，我看教之前的胃镜，又有了几个症状，这些症状有哪个比较严重
曲波医生
你这个一句话的诊断就是 返流性胃食管炎
患者
嗯。这个需要定时检查吧
曲波医生
需要的半年做个胃镜
患者
他这个节结多发说明什么啊
患者
是恶性肿瘤的征兆吗
曲波医生
炎性增生。
曲波医生
不是恶性征兆。
患者
这个需要怎么治疗
曲波医生
注意饮食，加上药物治疗啊。
患者
医生没开药 还是吃昨晚那个就行是吧
曲波医生
是的，用前面说药物治疗就行。
患者
胃粘膜异位严重吗
患者
食管裂孔疝这个能治疗吗
曲波医生
不严重
曲波医生
慢性炎症所引起。
曲波医生
食管内孔疝可以治疗，假如反复引起不舒服的症状或者食道反流症状很明显，可以手术。
患者
反流症状就是烧心是吧
曲波医生
反流主要是胸骨后疼痛、烧心或者咽喉部不舒服。
患者
胸骨是那个剑突位置吗
曲波医生
颈部到剑突。
患者
嘴苦
曲波医生
返流所致
曲波医生
建议加上莫沙必利
患者
药店能卖吗
曲波医生
应该有的。
患者
医生，我那个药一天吃一次吗，我之前看说明书吃的
患者
两次
曲波医生
莫沙必利，一次一颗，一天三次，三餐前30分钟口服。
患者
蕾贝拉呢
曲波医生
雷贝拉唑10毫克一次，一天两次，早晚餐前30分钟口服。
患者
好的
曲波医生
😊
患者
没食欲跟这个胃炎有关系吧
曲波医生
有关系的，胃炎会影响食欲的。
患者
曲医生，以我现有的报告来看，他让我做免疫组化是想确定什么啊，能分析吗
曲波医生
等一下，手头有点工作。
患者
麻烦您了
曲波医生
等一下谢谢。
曲波医生
做免疫组化，是想确定一下增生的程度，有没有异形增生，来判断是否是有向坏的方向发展的趋势。
患者
哦哦哦，您说的我就比较明白了
患者
增生不等同于有瘤细胞发现是吧
曲波医生
😊谢谢您的心意，早点休息吧。
患者
目前还是考虑良性比较多是吧，没什么问题吧，我现在一直很忐忑
曲波医生
是的，别多想了，好好休息，晚安。
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咨询时间: 2020-09-07
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