患者
血常规显示细菌性感染，吃阿莫西林胶囊三天效果不明显，腋下体温在36.8到37.1之间，感觉低烧，头痛睡不着，今天吃了医生开的阿莫西林胶囊和玉屏风颗粒，现在头痛难受失眠，还能吃点别的什么药吗，谢谢（女，45岁）
刘勇医生
您好，这种情况有多久了？
刘勇医生
你现在主要是什么症状？体温不超过37度2，那是正常的。
患者
今天四天了，吃了三天阿莫西林胶囊，两天玉屏风颗粒，还贴了两天穴位药膏，以前怕冷出汗，现在还好，就是头痛咽干痒
刘勇医生
头痛是憋胀痛还是？
刘勇医生
可以把嗓子拍个照片我看看吗？
患者
先是前额头痛，现在左边额头痛，感觉有点低烧，睡不得失眠
刘勇医生
之前有过鼻窦炎吗
刘勇医生
经常有鼻塞流鼻涕的症状，有黄脓鼻涕吗？
患者
没有明显鼻炎，但昨天看医生咽喉有点炎症，晚上特别干，喝不少白开水
患者
没有，这次感冒也没鼻塞流涕，就是怕冷出虚汗，头痛
刘勇医生
头痛的原因很多，最常见的其实就是鼻源性的头痛。
患者
喝药后就是体温依旧低烧，头痛咽干
刘勇医生
两个选择，一个是进一步完善检查诊断明确再行治疗，还有就是药物治疗观察，看看是否可以完全好转。
患者
37.1度时，明显感觉到低烧，并且平躺时比坐起时头痛严重难受些
刘勇医生
要排除鼻炎性的鼻窦炎导致的疼痛症状。
刘勇医生
要么进一步完善检查，要不我跟你说个治疗方案，你先用药观察看看疗效吧。
患者
我今晚头痛能吃点什么药吗，也许家里备用有，睡不着好难受
刘勇医生
鼻腔的神经很多，鼻炎性的在头痛的范围占一大半。
患者
好的，谢谢
刘勇医生
嗯，家里有止痛药或者是鼻腔外用药吗。
患者
没有，有感康，小柴胡颗粒，布洛芬胶囊
刘勇医生
布洛芬可以用
刘勇医生
图片因隐私问题无法显示
患者
我用了几天阿莫西林胶囊还是低烧咽干咽痒，是不是该要换个药吃
刘勇医生
不需要要用消炎药的。
刘勇医生
没有急性炎症的症状是不需要用的。
患者
但我连着几天低烧体温时高时低，喝开水后出点微汗就36.7了
患者
血常规显示细菌性感染
刘勇医生
嗯，血常规是参考的，他要结合临床症状来看。
刘勇医生
没有红肿疼痛，没有发烧的症状，不需要用药的。
刘勇医生
所有的药物它都有副作用。
患者
开始忽冷忽热出虚汗浑身无力更难受
患者
咽干咽痒，医生看有点红
患者
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患者
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患者
刚拍的，光找不好，未必看得清
刘勇医生
这个太远了。
刘勇医生
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刘勇医生
你按照这样的模板去拍照
患者
我试下
刘勇医生
好的
患者
不好意思，拍不好，把血常规报告单发你帮我看看，谢谢
患者
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刘勇医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
刘勇医生
这个检查基本上是正常的，没有什么意义。
刘勇医生
单纯的血常规不能说就是细菌感染。
患者
那我该怎么办，武汉肺炎期间，好怕上医院去，
刘勇医生
你有什么药物过敏的吗？
患者
还好没
刘勇医生
没有什么药物过敏的话。把谷维素和维生素b片，各两片，一天三次口服十天，这些药没有什么副作用，主要是调理神经和黏膜的，可以促进咽喉部黏膜功能的恢复，再去把甘草合剂十毫升，一天三次。复方硼砂溶液漱口水，饭后漱口1天4次。可以促进症状的缓解。
刘勇医生
一支呋嘛滴鼻液十毫升加一支地塞米松注射液五毫克，混匀以后，滴鼻，1天4次。
刘勇医生
饮食的话就是清淡饮食，多吃蔬菜水果，多吃富含b族维生素的食物，多喝水以温开水为主，少量多次的喝，忌辛辣刺激性饮食，忌烟酒，忌过热过凉的食物。尽量避免感冒劳累受凉。可以促进你的症状恢复。
患者
没鼻塞也滴鼻吗
刘勇医生
用上
患者
低烧不用抗生素了？
刘勇医生
没有用药指证
刘勇医生
而且你的是正常的。
患者
不好意思，不太明白
患者
手心发热，感觉有点低烧
刘勇医生
就是你不需要用。而且用了抗生素对你的治疗没有帮助。
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咨询时间: 2020-02-13
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